寒冷性升壓試驗(yàn)概述

寒冷性升壓試驗(yàn)是用于檢查血壓是否正常的一項(xiàng)輔助檢查方法。 環(huán)境寒冷或身體某一部位受冷刺激可引起交感神經(jīng)興奮，外周血管收縮，血壓輕度上升。體位性低血壓患者由于交感神經(jīng)的反射弧功能異常，不出現(xiàn)上述反應(yīng)，而高血壓病患者由于交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強(qiáng)，對(duì)寒冷刺激的反應(yīng)高于正常人。 通過(guò)此項(xiàng)檢查可以判斷病變部位及相對(duì)應(yīng)的病征。 

• 檢查部位 其他
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 嗜鉻細(xì)胞瘤 原發(fā)性高血壓 鹽敏感性高血壓
• 相關(guān)癥狀 伴高血壓

寒冷性升壓試驗(yàn)正常值

• 收縮壓升高1.6kPa，舒張壓升高1.5kPa，最大不超過(guò)3.0kPa。正常人多數(shù)為正常反應(yīng)，少數(shù)可呈高反應(yīng)，收縮壓升高在2.67kPa-4kPa (20-30mmHg)之間。血壓升高多于2min內(nèi)恢復(fù)原水平。 

寒冷性升壓試驗(yàn)臨床意義

• 異常結(jié)果：本試驗(yàn)主要用于檢測(cè)高血壓者、體位性低血壓者血管神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)性。
  1.原發(fā)性高血壓多數(shù)為高反應(yīng)，血壓升高可>4.67kPa/3.33kPa(35mmHg/ 25mmHg)，且2min內(nèi)不恢復(fù)。
  2.嗜鉻細(xì)胞瘤冷刺激時(shí)血壓亦可升高，但最高血壓低于發(fā)作時(shí)或其它誘發(fā)試驗(yàn)的血壓水平。
  3.體位性低血壓呈低反應(yīng)或無(wú)反應(yīng)。
  需要檢查的人群：常規(guī)體檢內(nèi)容。 

寒冷性升壓試驗(yàn)檢查方法

• 臨床上有時(shí)高血壓病與嗜鉻細(xì)胞瘤所致高血壓不易鑒別，利用冷水刺激后，兩者血壓上升幅度的差異等，協(xié)助鑒別原發(fā)性高血壓病和嗜鉻細(xì)胞瘤。嗜鉻細(xì)胞瘤患者在冷水試驗(yàn)中最高血壓較其發(fā)作時(shí)和其他激發(fā)試驗(yàn)中的血壓水平低。原發(fā)性高血壓病，包括高血壓初期血壓不穩(wěn)定階段，患者在冰水刺激下，血壓升高反應(yīng)更大，上升幅度超過(guò)藥物激發(fā)試驗(yàn)。試驗(yàn)前若血壓已超過(guò) 21.3/13.3kPa者不宜行此試驗(yàn)。此外，此試驗(yàn)可與酚妥拉明抑制試驗(yàn)一起進(jìn)行。冷加壓試驗(yàn)(Ⅰ)Cold stress test Ⅰ冷壓試驗(yàn)、升壓試驗(yàn)、寒冷性升壓試驗(yàn)。 

寒冷性升壓試驗(yàn)注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：保持正常的飲食和作息時(shí)間。
  檢查時(shí)要求：試驗(yàn)前備好硝酸甘油，以防隱性冠心病者誘發(fā)心絞痛。