α-羥丁酸脫氫酶概述

α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH)與LDH關(guān)系十分密切，實(shí)際上它是LDH同工酶Ⅰ型，因其對(duì)α-酮丁酸親合力高，所以當(dāng)以α-酮丁酸作為底物時(shí)，所測(cè)LDH的活性特稱(chēng)為α-羥丁酸脫氫酶活性。α-HBDH測(cè)定方法主要有比色法和連續(xù)監(jiān)測(cè)法。 

• 檢查部位 其他
• 科室 檢驗(yàn)科
• 相關(guān)疾病
• 相關(guān)癥狀

α-羥丁酸脫氫酶正常值

• 1、比色法61～155U/L(37℃)。
  2、連續(xù)監(jiān)測(cè)法72～182U/L。 

α-羥丁酸脫氫酶臨床意義

• α-HBDH的活性與LDH的活性變化一致，但更能反映LDH1的活性變化，其特異性比總LDH活性高。與LDH、AST、CK、CK-MB構(gòu)成心肌酶譜，對(duì)診斷心肌梗死更有意義。
  1、心肌梗死時(shí)α-HBDH活性明顯升高，且維持時(shí)間較LDH長(zhǎng)，LDH/α-HBDH比值(0.8～1.2)低于正常對(duì)照(1.2～1.6)。
  2、鑒別肝病和心臟病。肝病和心臟病時(shí)LDH均可升高，但肝病時(shí)α-HBDH活性變化不大，LDH/α-HBDH比值可升高至1.6～2.5，而心臟疾病時(shí)α-HBDH則明顯升高。
  3、營(yíng)養(yǎng)不良、葉酸和維生素B12缺乏時(shí)，α-HBDH活性亦可升高。 

α-羥丁酸脫氫酶檢查方法

• 1、比色法：按步驟進(jìn)行操作。
  混勻，在10～30min內(nèi)，以490nm波長(zhǎng)，光徑1cm，蒸餾水調(diào)零比色，以AU-AC之差值，查標(biāo)準(zhǔn)曲線得酶活力單位。
  2、連續(xù)監(jiān)測(cè)法：
  (1)取血清0.05ml，加入NADH溶液2ml，37℃水浴10～15min，使NADH非特異性氧化完成。
  (2)加入預(yù)溫至37℃的α-酮丁酸0.1ml充分混合，立即倒入37℃恒溫比色杯內(nèi)監(jiān)測(cè)。340nm波長(zhǎng)，1cm光徑，空氣調(diào)零。
  (3)如△A/min>0.08，用磷酸鹽緩沖液稀釋血清5或10倍后重測(cè)。 

α-羥丁酸脫氫酶注意事項(xiàng)

• 1、比色法：
  （1）Rosalki及Wilkinson建立的α-HBDH測(cè)定方法是30℃的連續(xù)監(jiān)測(cè)法，以國(guó)際單位(U/L)計(jì)算。上述方法是37℃比色法，為使各方法間結(jié)果有更好的可比性，可轉(zhuǎn)換成30℃連續(xù)監(jiān)測(cè)法的相應(yīng)單位。37℃轉(zhuǎn)換成30℃溫度系數(shù)為0.87。
  （2）因紅細(xì)胞內(nèi)該酶活性高，應(yīng)在2h內(nèi)及時(shí)分離血清，標(biāo)本不能溶血。4℃酶活性穩(wěn)定不少于7天。
  （3）可用EDTA(1mg/ml)、肝素(0.2mg/ml)抗凝血漿，草酸鹽、枸櫞酸鈉、氟化物抗凝劑可抑制該酶活性。
  2、連續(xù)監(jiān)測(cè)法：
  （1）此法是1980年由英國(guó)臨床化學(xué)協(xié)會(huì)(ACB)推薦，其最適底物濃度為15mmol/L(25℃)，反應(yīng)混合物的最終濃度：磷酸鹽65.4mmol/L、NADH 0.2mmol/L、α-酮丁酸3.3mmol/L，樣品容積組分比0.023。改為37℃測(cè)定結(jié)果與LDH相關(guān)性較好。
  （2）α-酮丁酸鈉較穩(wěn)定，α-酮丁酸長(zhǎng)期存放，其縮合物可抑制酶促反應(yīng)。
  （3）國(guó)內(nèi)商品試劑盒的方法，一般是在操作前將α-酮丁酸與NADH溶液混合，置反應(yīng)溫度條件下數(shù)分鐘后，作為單一試劑取出一定量加入樣品中，延遲時(shí)間30s后，監(jiān)測(cè)3min。