小兒濕疹容易和什么癥狀混淆
1、中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):嬰兒濕疹又稱奶癬,濕瘡。是以皮膚紅斑粟粒樣丘疹,丘瘡疹或水皰破潰后出現(xiàn)點(diǎn)狀糜爛、滲液、結(jié)痂并伴劇烈瘙癢為特征。
(1)皮損多發(fā)于顏面先自面頰開始繼而延及頭皮亦可泛發(fā)于全身,常有劇烈瘙癢,伴睡臥不安,神情煩躁,且遷延日久。
(2)皮損有濕性、干性之分,濕性者以紅斑、水泡、糜爛、診液為主要表現(xiàn),多見于1—3歲,干性以皮膚干燥、脫屑為主無診液,多見于1歲以上消瘦小兒。
(3)皮損時(shí)輕時(shí)重,時(shí)愈時(shí)發(fā),常在發(fā)熱,腹瀉時(shí)癥狀突然消失,待熱退,腹瀉時(shí)癥候突然消失,待熱退腹瀉停止后皮損出現(xiàn)。
(4)部分患兒和其他家族中有哮喘等病史。
2、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):常見過敏性皮疹,皮損多樣,形態(tài)各異,伴有瘙癢糜爛劉滋結(jié)痂癥候的皮膚瘙癢,按癥狀可分為診出血、干燥型、脂溢型、濕疹。
3、癥候診斷
(1)濕熱俱盛證滲出型:臨床表現(xiàn)頭面頸液皮損以紅斑丘疹水皰,脂水滲溢明顯繼而結(jié)痂,瘙癢,大便干結(jié),小便短黃,脈滑數(shù)。
(2)脾虛濕盛證脂溢型:皮損以大片紅斑、丘疹,覆有油膩性或屑或痂皮皮膚粗糙瘙癢,部分合并消化不良,溢乳,稀溏或完谷不化。
(3)血虛風(fēng)燥證干燥型:臨床表現(xiàn),皮疹反復(fù)疹塊色淡,瘙癢不止,干燥型,皮膚干燥,干燥脫屑,面色無華,唇甲蒼白,伴食欲減退。舌淡苔薄,脈細(xì)緩,本病的發(fā)生,內(nèi)為母體胎火濕熱遺于小兒外為風(fēng)、濕、熱、邪入侵,并因乳食不當(dāng),調(diào)護(hù)失宜而誘發(fā)。
二、分類:
1、干燥型:濕疹表現(xiàn)為在紅色丘疹,可有皮膚紅腫,丘疹上有糠皮樣脫屑和干性節(jié)痂現(xiàn)象,很癢。
2、 脂溢型:濕疹表現(xiàn)為皮膚潮紅,小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上,以后結(jié)成較厚的黃色痂皮,不易除去,以頭頂及眉際、鼻旁、耳后多見,但癢感不太明顯。
3、滲出型:多見于較胖的嬰兒,紅色皮疹間有水瘡和紅斑,可有皮膚組織腫脹現(xiàn)象,很癢,抓撓后有黃色漿液滲出或出血,皮疹可向軀干、四肢以及全身蔓延,并容易繼發(fā)皮膚感染。
小兒濕疹和成人濕疹,本質(zhì)上是一回事。但小兒濕疹,包括嬰兒濕疹和幼兒濕疹的疹型與成人濕疹不完全一樣。
嬰兒濕疹見于臉上的多。輕的(干性)只有紅斑、丘疹。重的(濕性)則有水皰、糜爛、滲水、結(jié)痂。一般在3~4歲后逐漸痊愈,大部分人不復(fù)發(fā),少部分人會(huì)反復(fù)發(fā)作。
幼兒濕疹由嬰兒濕疹延續(xù)而來;或嬰兒期未發(fā)病而到幼兒期才起病。幼兒濕疹病期較長,疹型比嬰兒濕疹復(fù)雜,除紅斑、水皰、糜爛、結(jié)痂外,還有丘疹、小結(jié)節(jié)、小風(fēng)團(tuán)和苔蘚化。皮疹更癢,血痂、抓痕也多。好發(fā)部位常不在面部而在四肢屈側(cè)和皺褶部,如腋窩、肘窩、腹股溝等處。皮疹多半干燥,抓后易合并化膿感染。
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