腹痛腹瀉容易和什么癥狀混淆
腹部疼痛且有腹瀉。
慢性結(jié)腸炎
病因:慢性結(jié)腸炎是一種慢性、反復(fù)性、多發(fā)性以結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸為發(fā)病部位。癥狀為左下腹疼、腹瀉、里急后重、時(shí)便下沾液、便秘或泄瀉交替性發(fā)生、時(shí)好時(shí)壞,纏綿下斷、反復(fù)發(fā)作。
一、過敏因素
過敏性病變,受個(gè)體差異影響。主要是腸道性過敏,也時(shí)有累及皮膚。有些人對(duì)魚類、蝦、蟹、牛乳等高蛋白食物產(chǎn)生過敏,這些都是異體蛋白進(jìn)入人體時(shí)所產(chǎn)生大量組織胺物質(zhì),引發(fā)過敏性反應(yīng)。過敏性反應(yīng),是受致敏物質(zhì)刺激,自身免疫引起反應(yīng),釋放出自衛(wèi)物質(zhì)而激發(fā)大量免疫細(xì)胞凝聚、均結(jié)集在消化道粘膜表面,從而引起粘膜表面水腫充血及滲液等炎癥發(fā)生。過敏性反應(yīng)是隨著人類生活、飲食習(xí)慣的改變,個(gè)體的差異,是消化過敏的主要因素。
二、感染因素
感染,在結(jié)腸炎病因中是主要病因之一。雖然在糞便中未能檢致病菌 、病毒或真菌。每當(dāng)發(fā)病時(shí),使用抗生素則有不同程度控病情和治療效果,這說明抗生素具有抑制大腸桿菌及其它致病菌,可減低臨床癥狀,一般認(rèn)為都與感染有關(guān)。人類是雜食性的,當(dāng)吃了不結(jié)或變質(zhì)的食物,往往會(huì)發(fā)生腸道病變,是占結(jié)腸炎病因多數(shù)。
三、自身免疫
隨著社會(huì)發(fā)展,醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,免疫學(xué)的快速成長(zhǎng),有很多不明病因的都以探明。目前,免疫疾的發(fā)病率高,治療困難,已引起重視。因此,慢性結(jié)腸炎在常規(guī)治療是下難以治愈的。
在病理學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)與自身免疫有關(guān)的:
(1)體液免疫血液
體液免疫血液中,一般都可發(fā)現(xiàn)抗結(jié)腸炎抗體(IGM)存在,其抗原是結(jié)腸上皮細(xì)胞內(nèi)的脂多糖,從而使細(xì)胞毒細(xì)胞殺死結(jié)腸的上皮細(xì)胞,形成了局部或整片創(chuàng)傷,容易引起繼發(fā)性感染,發(fā)生炎癥。所以,在患者糞便中,??砂l(fā)現(xiàn)大量上皮細(xì)胞脫落,也說明這個(gè)原因。
(2)細(xì)胞免疫
在人體免疫系統(tǒng)中,細(xì)胞免疫為人體主要免疫,其中有"中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞"。慢性結(jié)腸炎的發(fā)生,往往可引起大量淋巴細(xì)胞結(jié)集于腸素周邊的淋巴結(jié)內(nèi),對(duì)抗發(fā)生腸系感染及腸道粘膜損傷的病毒(有報(bào)道為腸病毒感染)。而中性粒細(xì)胞則針對(duì)細(xì)菌性感染起到免疫作用,在長(zhǎng)時(shí)間炎癥作用下,可引起免疫細(xì)胞增強(qiáng)功擊力,互相殺滅,將正常細(xì)胞破壞,導(dǎo)致炎癥加重,是長(zhǎng)期炎癥不愈原因之一。
臨床表現(xiàn):慢性結(jié)腸炎起病緩慢,可持續(xù)不緩解或活動(dòng)與靜止交替呈慢性反應(yīng)。患者可出現(xiàn)便秘或 泄瀉癥狀,有排便次數(shù)增多、排便困難,便下大量粘液或帶血,時(shí)有里急后重現(xiàn)象,伴隨左 下腹疼痛,呈隱隱作痛,體重下降,消瘦,精神不振。在常規(guī)治療用藥后癥狀可得到緩解,癥狀減輕,停藥后容易復(fù)發(fā)。
直腸癌
病因:到當(dāng)前為止仍然不十分明了,不過多數(shù)認(rèn)為與食物或遺傳有關(guān)。最近十多年來,從各方面的研究,證明酸性食品的攝入是癌癥的元兇,癌癥是酸性體質(zhì)之一的代表。在食物方面,肉類、蛋白質(zhì)、脂肪的攝取量提高很多,大腸直腸有明顯增加的趨勢(shì),三十幾歲就患直腸癌的病人也不少。
臨床表現(xiàn):直腸癌是常見的惡性腫瘤,在胃腸道惡性腫瘤中僅次于胃癌,多數(shù)認(rèn)為直腸癌的發(fā)生與食物或遺傳有關(guān)。
直腸癌發(fā)病年齡多在30~60歲之間,男多于女,如能早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療,預(yù)后較佳。目前病因不明確,與直腸息肉、慢性炎癥及遺傳因素有關(guān)。根據(jù)病理改變可分為浸潤(rùn)型、潰瘍型和菜花型。其轉(zhuǎn)移途徑為直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移及腹腔種植。目前,它已在癌癥排行榜中躍居第二位了,所以飲食和生活方式,是癌癥的禍根。由于成因和癥狀的相似,直腸癌通常和結(jié)腸癌被一同提及。
1.便血 為直腸癌常見的癥狀之一。發(fā)病初期50%的病例有便血,開始出血量少,見于糞便表面,合并感染后為濃血便。
2.慢性腸梗阻時(shí),腹部膨脹,腸鳴音亢進(jìn)和陣發(fā)性絞痛。
3.全身惡病質(zhì) 癌腫晚期,病人出現(xiàn)食欲減退、消瘦、乏力、貧血、黃疸、腹水等。
排便習(xí)慣改變、血便、膿血便、里急后重、便秘、腹瀉等
大便逐漸變細(xì)晚期則有排便梗阻消瘦甚至惡液質(zhì)
直腸指檢:是碩導(dǎo)診斷直腸癌的必要檢查步驟約80%的直腸癌患者于就診時(shí)可通過自然直腸指檢被發(fā)現(xiàn)可觸及質(zhì)硬凹凸不平包塊;晚期可觸及腸腔狹窄包塊固定指套見含糞的污濁膿血
直腸鏡檢:可窺見腫瘤大小形狀部位并可直接取介入組織作病檢
梗阻癥狀 為直腸被癌腫梗阻,有排便困難、糞少便閉、伴腹痛、腹脹。甚者可見腸型并有腸鳴亢強(qiáng)等。
直腸癌是大腸癌的一個(gè)分類,現(xiàn)在直腸癌的發(fā)病率在不斷的上升。所以現(xiàn)在很多人都比較重視直腸癌的晚期癥狀,因?yàn)楹芏喈?dāng)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候都是到了直腸癌的中晚期。但是即使這樣很多人還是對(duì)直腸癌的晚期癥狀很模糊經(jīng)常進(jìn)行咨詢,直腸癌主要的發(fā)病年齡在于40以上的中年男士,在早期的時(shí)候經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增多,大便有粘液和膿血便但是這些情況往往被誤診為痢疾,腸炎等,出現(xiàn)誤診、漏診,導(dǎo)致病情進(jìn)一步的發(fā)展,使便血的癥狀不斷的加重,等到了診斷出是直腸癌晚期癥狀時(shí),已經(jīng)錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)間。
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