樹膠腫容易和什么癥狀混淆
初發(fā)如豌豆大小,漸增大如蠶豆乃李子大或更大,堅硬,觸之可活動,數(shù)目多少不定??沙霈F(xiàn)在全身各處,而以頭面及小腿伸側(cè)多見,常一端愈合,另一端仍蔓延如蛇行狀。發(fā)生在頭部者常破壞顱骨,發(fā)于上腭及鼻部者,可破壞硬腭及鼻骨,形成鼻部與上腭貫通。發(fā)于大血管附近者可侵蝕大血管,發(fā)生大出血。樹膠腫可侵及骨及軟骨,骨損害多見于長管骨炎,可出現(xiàn)骨、骨膜炎。
開始顏色為正常皮色,隨結(jié)節(jié)增大,顏色逐漸變?yōu)榈t、暗紅乃至紫紅。
結(jié)節(jié)容易壞死,可逐漸軟化,破潰,流出樹膠樣分泌物,可形成特異的園形、橢園形、馬蹄形潰瘍,境界清楚,邊緣整齊隆起如堤狀,周圍有褐紅或暗紅浸潤,觸之有硬感。
自覺癥狀輕微,如侵入骨及骨膜則感疼痛,以夜間為甚。
病程長,由數(shù)月至數(shù)年或更久,愈后形成瘢痕,瘢痕繞有色素沉著帶。
A.瘰疬性皮膚結(jié)核:發(fā)生于皮下組織,易侵犯淋巴結(jié),以頸部淋巴結(jié)多見,也可見于四肢,經(jīng)過緩慢,不易自愈。破潰后形成的潰瘍邊緣菲薄不整,如鼠咬狀穿鑿,常形成竇道,分泌物稀薄,混有顆粒,愈后形成條索狀瘢痕,抗結(jié)核治療有效。
B.孢子絲菌?。貉亓馨凸軓铰放帕?,初發(fā)可為無痛、堅硬、可活動的結(jié)節(jié),以后軟化、破潰形成潰瘍,但潰瘍周圍無梅毒浸潤,分泌物可查見孢子絲菌。
C.慢性小腿潰瘍:多伴小腿靜脈曲張,初發(fā)無結(jié)節(jié),潰瘍表面有膿液,不破壞骨質(zhì)。
D.其他:還有壞死性皮膚腫瘤等。
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