四肢俱軟容易和什么癥狀混淆
尿糖(GLU)--正常人尿液中可有微量葡萄糖,尿內排出量<2.8mmol/24h用普通定性方法檢查為陰性。糖定性試驗呈陽性的尿液稱為糖尿,一般是指葡萄糖尿(glucosuria)偶見乳糖尿、戊糖尿、半乳糖尿等。尿糖形成的原因和機制為:當血中葡萄糖濃度大于8.8mmol/L時,腎小球濾過的葡萄糖量超過腎小管重吸收腎力即可出現(xiàn)糖尿。
尿中是否出現(xiàn)葡萄糖取決于三個因素:①動脈血中的葡萄糖濃度。②每秒流經腎小球中的血漿量。③近端腎小管上皮細胞重吸收葡萄糖的能和即腎糖閾。腎糖閾可隨腎小球濾過率和腎小管葡萄糖重吸收率的變化而改變,當腎小球濾過率詁低時可導致“腎糖閾”提高,而腎小管重吸收減少時則可引起腎糖閾降低。葡萄糖尿除可因血糖濃度過高引起的外,出因腎小管重吸收能力降低引起的,后者備糖可正常。
目前尿糖的定性過篩試驗多采用:①葡萄糖氧化酶試帶法,此法特異性臺、靈敏主蒿、簡便、快速、并可用于尿化學分析儀。②以前采用的班氏尿糖定性試驗是測定葡萄糖的特異試驗。凡尿中存在其它糖(如果糖、乳糖、戊糖等)及其它還原物質如肌酐、尿酸、維生素C等也可呈陽性反應,現(xiàn)多已不用。③薄層層析法是鑒別、確保尿糖種類的特異敏感的實驗方法,但操作復雜,僅在必要時應用。
骨髓細胞增生程度 -- 檢查結果中有核細胞越多,說明骨髓細胞增生程度越高。
骨髓粒細胞系統(tǒng) -- 骨髓粒細胞系統(tǒng)是骨髓細胞學檢查的一個類型,骨髓細胞學檢查對診斷造血系統(tǒng)疾病最有價值,同時對診斷其他非造血系統(tǒng)疾病,對不明原因發(fā)熱、惡病質、原因不明的肝脾腫大有鑒別診斷意義。
臨床常與嗜睡鑒別診斷。
嗜睡是一種病理性的倦睡,可被喚醒,但一旦刺激移去后又迅速入睡。嗜睡是意識障礙的早期表現(xiàn),應引起重視。發(fā)作性睡病很難確診,它的最初癥狀通常是白天時感到很嚴重的睡意,有很多原因都能引起白天睡意過多這種癥狀,所以通常需要好幾年才能確診病人的確患有這種疾病。
通常的四肢俱軟都是亞健康狀態(tài)。不屬于病理改變范疇。
糖尿病診斷標準:
⑴糖尿病癥狀:任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
⑵空腹血漿葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)。
⑶ OGTT(口服葡萄糖耐量試驗)中,2小時血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
白血病診斷標準:
A.血象 白細胞總是明顯增多(或減少),可出現(xiàn)原始或幼稚細胞。
B.骨髓象 骨髓有核紅細胞占全部有核細胞50%以下,原始細胞≥30%,可診斷為急性白血病;如骨髓有核紅細胞≥50%,原始細胞占非紅系細胞的比例≥30%,可診斷為急性紅白血病。
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