皮膚不仁容易和什么癥狀混淆
通過脊髓造影、腰穿測壓、脊柱X線照片、CT、MRI等可確定診斷。 髓外病變所致之感覺由遠到近,有根痛、脊柱壓痛、晚期出現(xiàn)括約肌癥狀等。
髓外壓迫常壓迫病側的錐體束和對側的脊髓丘腦束,即出現(xiàn)病側肢體無力和對側肢體的傳導束型感覺障礙,稱為脊髓半切綜合征(Brown-Sequrd綜合征)。
髓外壓迫病變,痛溫覺障礙常從下肢開始、延展至受壓平面;髓內壓迫,感覺障礙自病變節(jié)段向下發(fā)展,鞍區(qū)感覺保留至最后才受累,稱為“馬鞍回避”。
肢體或軀干麻木:麻木是多見癥狀,可伴發(fā)于其他疾病中,亦可單獨發(fā)作。臨床常見有頭皮麻木、口唇麻木、舌體麻木、四肢麻木、軀干麻木 及半身麻木等。且反復發(fā)作,病程長,不易治愈。 健康人肢體各種感覺的傳遞取決于大腦中樞至肢體神經(jīng)通路的暢通無阻。如果在這一神經(jīng)通路上的某一局部出現(xiàn)障礙,就會出現(xiàn)肢體麻木等癥狀。
頸椎椎管狹窄患者多主訴在本病初發(fā)時有手指(多在指尖)或手臂部疼痛及麻木感,尤以刺痛為多見。主要是由于脊髓丘腦束及其他感覺神經(jīng)纖維束受累所致的感覺障礙。
指(趾)麻木:指(趾)腫脹,疼痛,麻木,不是孤立的病種,往往是由其它病因引起。
有的人手指或腳趾經(jīng)常出現(xiàn)間斷性的麻木或抽搐,嚴重時可波及全身,多年不愈;有時雖能好上一段時間,亦可舊病復發(fā).這種癥狀很有可能是甲狀旁腺疾病的體征。
感覺型末梢神經(jīng)病變,主要表現(xiàn)為四肢遠端開始的不同程度的麻木、疼痛或異樣感覺。
手指末端持續(xù)對稱性刺痛、麻木和燒灼感是脊髓亞急性聯(lián)合變性癥狀的表現(xiàn)之一。脊髓亞急性聯(lián)合變性是由于維生素B12缺乏引起的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,其臨床表現(xiàn)以脊髓后索和側索損害出現(xiàn)深感覺缺失、感覺性共濟失調及痙攣性癱瘓為主,常伴周圍神經(jīng)損害而出現(xiàn)的周圍性感覺障礙。
脊髓壓迫癥的預后取決于病變性質和受壓時間的長短。良性腫瘤病者腫瘤切除后預后良好;髓內腫瘤和炎癥性壓迫癥者預后較差。壓迫的時間越長,手術后預后越差;已有并發(fā)尿路感染,褥瘡者預后差。
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