羅索里摩征容易和什么癥狀混淆
診斷
以左手握住患者的第2—5指之第一節(jié)處,以右手急促地叩打病人手指末節(jié)掌面,引起手指彎曲。Rossolimo氏征為上肢屈指反射亢進(jìn)的表現(xiàn),偶見于腱反射亢進(jìn)的正常人,它不是病理反射。多見于錐體束病變,及痙攣性偏癱。
鑒別
(一)痙攣性偏癱(spastcic hemiplegia) 四肢肌張力增高,肢體活動(dòng)受限,上肢重于下肢。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群癱瘓明顯,所以上肢表現(xiàn)為屈曲、下肢伸直,手指呈屈曲狀態(tài),前臂內(nèi)收時(shí)關(guān)收屈曲,腕關(guān)節(jié)明顯屈曲,手指強(qiáng)烈屈向掌側(cè),拇指強(qiáng)度內(nèi)收,腱反射亢進(jìn)、反射域擴(kuò)大,常常有踝陣攣與髕陣攣,巴彬斯基征陽(yáng)性,Rossolimo征、Mendel-bechterew征陽(yáng)性。
(二)錐體束病變(pyramidal tract disease) 中央前回、運(yùn)動(dòng)前區(qū)損害,出現(xiàn)局限性癲癇發(fā)作,常有某一肢體的單癱,表現(xiàn)為痙攣性癱、肌張力高,腱反射亢進(jìn),腹壁、提睪反射減弱,巴彬斯基征陽(yáng)性,雙側(cè)羅索里摩征陽(yáng)性。
(三)肌萎縮側(cè)索硬化(amyotrrophic lateral sclerosis) 多40歲左右起病。雙側(cè)或一側(cè)手部笨拙無(wú)力,逐漸出現(xiàn)肌萎縮,大小魚際,骨間肌、蚓狀肌明顯,逐漸向前臂、上臂和前部延伸,肌無(wú)力及肌束顫動(dòng)。由于錐體束同時(shí)受損,出現(xiàn)肌張力增高,腱反射亢進(jìn)?;舴蚵骷癛ossolimo征陽(yáng)性,延髓損害,出現(xiàn)構(gòu)音不清、飲水發(fā)嗆、吞咽困難、咽反射消失。舌肌萎縮及舌顫。下頦反射及噘嘴反射陽(yáng)性。
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