診斷標(biāo)準(zhǔn)
該病人生活或居住在高碘地區(qū)，甲狀腺腫大，質(zhì)地硬(必要時可做甲狀腺活檢)；尿碘大于800µg/L；吸碘率低(一般24h低于10%)；有明確的高碘攝入史；且能排除其他原因引起的甲狀腺腫;則可診斷為高碘甲狀腺腫。
1.首先是甲狀腺腫大，一般呈彌漫性腫大，多系Ⅰ～Ⅱ度，Ⅲ度少見，兩側(cè)葉可以大小不等，表面比較光滑，質(zhì)地較堅(jiān)韌，一般無雜音，無震顫，結(jié)節(jié)型，混合型少見，極少引起壓迫氣管癥狀。
2.新生兒高碘甲狀腺腫可壓迫氣管，甚至窒息而死。
3.部分病人可出現(xiàn)甲低癥狀，如怕冷，食欲不振，便秘，甚至個別病人出現(xiàn)黏液性水腫。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查：尿碘高，常>800µg/L肌酐，甲狀腺攝131Ⅰ率低，24h攝131Ⅰ率常<15%，甚至過低，過氯酸鹽釋放試驗(yàn)常呈陽性，血漿無機(jī)碘及甲狀腺中碘含量顯著增高，基礎(chǔ)代謝，血膽固醇，血清T3，T4及TSH常在正常范圍內(nèi)，但T4可偏低，甚至低于正常，T3可偏高，甚至高于正常，TSH可高于正常，出現(xiàn)亞臨床甲低，個別出現(xiàn)臨床甲低或甲亢。
鑒別診斷
高碘甲狀腺腫診斷根據(jù)病史和流行區(qū)域結(jié)合臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查，多可以做明確診斷，需與其他甲狀腺腫大疾病，甲亢，甲低，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，橋本甲狀腺炎等病鑒別，甲狀腺腫大多呈彌漫型，與低碘性甲腫相比質(zhì)較堅(jiān)韌，觸診與B超檢查易鑒別。