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肺腎陰虛

肺腎陰虛容易和什么癥狀混淆

主癥
咳嗽,骨蒸潮熱、腰膝酸軟。
臨床表現
咳嗽、痰少、干咳無痰、痰中帶血、口燥咽干、腰膝酸軟、形體消瘦、骨蒸潮熱、顴紅、盜汗、咽痛音啞、遺精、精少、舌紅少苔、脈細數等[1] 。
診情分析
肺腎陰液互相滋養(yǎng),有“金水相生”之稱。上由肺陰不足、虛熱上擾、清肅失職,故咳嗽痰少,虛熱灼傷肺絡則痰中帶血。下因腎陰虧虛,筋骨失于濡養(yǎng)而腰膝酸軟。肺腎陰虛,津不上承故口燥咽干,虛火灼傷聲帶而音啞,薰蒸咽喉而咽痛。肌肉失于濡養(yǎng)故形體日漸消瘦。陰液虧乏,虛火蒸騰,骨蒸潮’熱。陰虛內熱、相火上炎則顴紅,內逼營陰為盜汗。若火擾精室則遺精,陰血虧虛而經少,虛火損及陰絡則崩漏。舌紅少苔,脈細數皆為陰虛內熱之象。
發(fā)展影響
肺腎陰虛證也可以發(fā)展為一般陰虛證,也可轉化為腎精不足證。若陰損及陽則即可轉變?yōu)殛庩杻商撟C,
臨床表現有二:肺腎氣虛。肺司呼吸,為氣之標,腎主納氣,為氣之根。肺腎氣虛則見喘促短氣,自汗易汗,形寒肢冷,或咳嗽痰多等癥。常見于慢性支氣管炎,肺氣腫等疾患。肺腎陰虛。有因肺虛不能輸津滋腎的;有因腎虛陰精不能上承或虛火灼肺的。往往呈現乾咳,短氣、咽喉乾燥,腰酸腿軟,骨蒸潮熱,遺精盜汗等癥狀。多見于肺結核病。臨床表現面色,白,動則氣喘,自汗怕冷,眩暈耳鳴,腰膝酸軟,氣短,倦怠乏力,尿少浮腫,舌淡,苔薄膩,脈弱或濡。
5辨別要點
相關區(qū)別
本證與單純的肺陰虛或腎陰虛不同在于本證為兩者兼有證。本證見有痰血當與諸吐血鑒別。痰血為痰中帶血,由咳而出,色鮮,一般量較少,多兼有虛熱之癥象,而肝火上亢之吐血更兼頭暈脹痛、面目紅赤等實熱之癥狀,若為胃熱所致當多有胃脘灼痛、吞酸、嘈雜等癥。
辨證要點
肺陰虛和腎陰虛同時并見是本證審證基礎。只要掌握:1,有肺病一般見癥,如咳嗽,痰血,2.有腎虛的一般表現,如腰膝酸軟,3。有虛熱證,如咽燥、口干,顴紅,或五心煩熱,骨蒸潮熱等癥即可辨定為本證。 

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