迅速出現(xiàn)風(fēng)疹塊（風(fēng)團(tuán)），在風(fēng)疹塊出現(xiàn)前幾分鐘，局部常發(fā)癢或有麻刺感。有的病人在風(fēng)疹塊出現(xiàn)數(shù)小時(shí)或一兩天內(nèi)有些全身癥狀如食欲不好，全身不適，頭痛或發(fā)熱。
風(fēng)疹塊扁平發(fā)紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑，而邊緣有紅暈。有時(shí)，風(fēng)疹塊呈環(huán)形可稱環(huán)狀蕁麻疹，幾個(gè)相鄰的環(huán)形損害可以相接或融合而成地圖狀，可稱為圖形蕁麻疹。有時(shí)，損害中央有淤點(diǎn)，可稱為出血性蕁麻疹，腎臟及胃腸可以同時(shí)出血。風(fēng)疹塊中有水皰時(shí)稱為水皰性蕁麻疹。有大皰時(shí)稱為大皰性蕁麻疹。有時(shí)，水皰或大皰發(fā)生于似乎正常的皮膚上，但常有紅暈，這類風(fēng)疹塊較易發(fā)生于兒童。
風(fēng)疹塊往往在一兩小時(shí)或幾小時(shí)內(nèi)最多1～2天內(nèi)自然消失，但別處常有新?lián)p害陸續(xù)出現(xiàn)，風(fēng)疹塊已消失處在24小時(shí)內(nèi)一般不再發(fā)生新?lián)p害。風(fēng)疹塊消失后，皮膚恢復(fù)正常，有時(shí)有暫時(shí)的色素斑而稱為有色素沉著蕁麻疹。風(fēng)疹塊的大小及數(shù)目不定，可出現(xiàn)于任何部位的皮膚，粘膜。風(fēng)疹塊引起劇癢，針刺或灼熱感，但各人的程度不同，嚴(yán)重的病人有頭痛、發(fā)熱等全身癥狀，尤其急性蕁麻疹病人可發(fā)熱達(dá)40℃左右，血壓可降低甚至發(fā)生昏厥和休克，須及時(shí)處理，大多數(shù)病人只有發(fā)癢的風(fēng)疹塊而無(wú)其他癥狀。
風(fēng)疹塊的病程不定，有的病人在一日之內(nèi)可發(fā)生數(shù)次皮疹，經(jīng)過(guò)幾天或一兩周至數(shù)周后停止發(fā)作，可稱為急性蕁麻疹。但不少病人天天發(fā)生皮疹，或是斷斷續(xù)續(xù)地屢次出現(xiàn)或加重、緩解或消失，可達(dá)數(shù)月或若干年之久，可稱為慢性蕁麻疹及特殊類型蕁麻疹。
1.急性蕁麻疹常是急性發(fā)作，全身瘙癢風(fēng)團(tuán)皮疹，可伴高燒，嚴(yán)重者血壓下降甚至休克，病程1～2周內(nèi)自然痊愈應(yīng)積極治療。
2.慢性蕁麻疹不斷發(fā)生風(fēng)團(tuán)皮損，持續(xù)1～3個(gè)月或數(shù)年之久，病情輕重與發(fā)病情況也可因人而異，有很大差異。有時(shí)可并發(fā)人工蕁麻疹，多在腰帶等受擠壓處發(fā)生。由于接觸冷水或冷風(fēng)吹拂而引起的風(fēng)團(tuán)叫冷性蕁麻疹。多為陣發(fā)性小片的風(fēng)團(tuán)，有紅暈，可泛發(fā)全身，這類病人對(duì)乙酰膽堿敏感，可用乙酰甲基膽堿0.01mg作皮內(nèi)試驗(yàn)。注射后10分鐘，可出現(xiàn)直徑1～1.5cm大小的風(fēng)團(tuán)，即為陽(yáng)性，病程可達(dá)數(shù)月至數(shù)年不等。
3.血管神經(jīng)性水腫又稱巨大蕁麻疹。是由于血液和組織中C1酯酶抑制物水平的減低，或無(wú)活性所致。是真皮深部和皮下組織小血管受累，組胺等介質(zhì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張、滲透性增高、滲出液自血管進(jìn)入疏松組織中形成局限性水腫，具有發(fā)作性、反復(fù)性及非凹陷性的特點(diǎn)，一般不癢，可單發(fā)，突然在口唇、面?zhèn)炔炕蛩闹植砍霈F(xiàn)正常皮膚顏色的腫脹或由于腫脹嚴(yán)重、壓迫皮膚淺表的毛細(xì)血管而呈白色腫脹損害，邊緣不清，局部有緊張感，一般癢感不明顯，該類損害可在數(shù)天內(nèi)自然消退，但可以復(fù)發(fā)生，有些病人也可出現(xiàn)兩片以上的損害，一般無(wú)全身癥狀。少數(shù)病人可因發(fā)生在咽峽部而造成窒息。如不及時(shí)處理，可導(dǎo)致死亡。
4.丘疹狀蕁麻疹是兒童常見(jiàn)皮膚病，成年人也可見(jiàn)到，在春秋季節(jié)反復(fù)出現(xiàn)，本病是一個(gè)以癥狀特點(diǎn)而命名的疾病，實(shí)際上本病部分患者即為蟲(chóng)咬癥。尤其以節(jié)肢動(dòng)物類叮咬而引起的外因性過(guò)敏反應(yīng)，是一種遲發(fā)性反應(yīng)需10天左右，再受叮咬則促使皮疹發(fā)生，反復(fù)叮咬后產(chǎn)生脫敏作用。
皮疹為紡錘形的紅色似花生粒大小的風(fēng)團(tuán)樣損害，可散發(fā)可群集，可有偽足、水皰，搔后皮疹呈風(fēng)團(tuán)樣腫大，新舊皮疹常同時(shí)存在，1～2周消退，留下暫時(shí)色素沉著。常復(fù)發(fā)，瘙癢極劇，但無(wú)全身癥狀，局部淋巴結(jié)腫大。