迅速出現風疹塊（風團），在風疹塊出現前幾分鐘，局部常發(fā)癢或有麻刺感。有的病人在風疹塊出現數小時或一兩天內有些全身癥狀如食欲不好，全身不適，頭痛或發(fā)熱。
風疹塊扁平發(fā)紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑，而邊緣有紅暈。有時，風疹塊呈環(huán)形可稱環(huán)狀蕁麻疹，幾個相鄰的環(huán)形損害可以相接或融合而成地圖狀，可稱為圖形蕁麻疹。有時，損害中央有淤點，可稱為出血性蕁麻疹，腎臟及胃腸可以同時出血。風疹塊中有水皰時稱為水皰性蕁麻疹。有大皰時稱為大皰性蕁麻疹。有時，水皰或大皰發(fā)生于似乎正常的皮膚上，但常有紅暈，這類風疹塊較易發(fā)生于兒童。
風疹塊往往在一兩小時或幾小時內最多1～2天內自然消失，但別處常有新損害陸續(xù)出現，風疹塊已消失處在24小時內一般不再發(fā)生新損害。風疹塊消失后，皮膚恢復正常，有時有暫時的色素斑而稱為有色素沉著蕁麻疹。風疹塊的大小及數目不定，可出現于任何部位的皮膚，粘膜。風疹塊引起劇癢，針刺或灼熱感，但各人的程度不同，嚴重的病人有頭痛、發(fā)熱等全身癥狀，尤其急性蕁麻疹病人可發(fā)熱達40℃左右，血壓可降低甚至發(fā)生昏厥和休克，須及時處理，大多數病人只有發(fā)癢的風疹塊而無其他癥狀。
風疹塊的病程不定，有的病人在一日之內可發(fā)生數次皮疹，經過幾天或一兩周至數周后停止發(fā)作，可稱為急性蕁麻疹。但不少病人天天發(fā)生皮疹，或是斷斷續(xù)續(xù)地屢次出現或加重、緩解或消失，可達數月或若干年之久，可稱為慢性蕁麻疹及特殊類型蕁麻疹。
1.急性蕁麻疹常是急性發(fā)作，全身瘙癢風團皮疹，可伴高燒，嚴重者血壓下降甚至休克，病程1～2周內自然痊愈應積極治療。
2.慢性蕁麻疹不斷發(fā)生風團皮損，持續(xù)1～3個月或數年之久，病情輕重與發(fā)病情況也可因人而異，有很大差異。有時可并發(fā)人工蕁麻疹，多在腰帶等受擠壓處發(fā)生。由于接觸冷水或冷風吹拂而引起的風團叫冷性蕁麻疹。多為陣發(fā)性小片的風團，有紅暈，可泛發(fā)全身，這類病人對乙酰膽堿敏感，可用乙酰甲基膽堿0.01mg作皮內試驗。注射后10分鐘，可出現直徑1～1.5cm大小的風團，即為陽性，病程可達數月至數年不等。
3.血管神經性水腫又稱巨大蕁麻疹。是由于血液和組織中C1酯酶抑制物水平的減低，或無活性所致。是真皮深部和皮下組織小血管受累，組胺等介質導致血管擴張、滲透性增高、滲出液自血管進入疏松組織中形成局限性水腫，具有發(fā)作性、反復性及非凹陷性的特點，一般不癢，可單發(fā)，突然在口唇、面?zhèn)炔炕蛩闹植砍霈F正常皮膚顏色的腫脹或由于腫脹嚴重、壓迫皮膚淺表的毛細血管而呈白色腫脹損害，邊緣不清，局部有緊張感，一般癢感不明顯，該類損害可在數天內自然消退，但可以復發(fā)生，有些病人也可出現兩片以上的損害，一般無全身癥狀。少數病人可因發(fā)生在咽峽部而造成窒息。如不及時處理，可導致死亡。
4.丘疹狀蕁麻疹是兒童常見皮膚病，成年人也可見到，在春秋季節(jié)反復出現，本病是一個以癥狀特點而命名的疾病，實際上本病部分患者即為蟲咬癥。尤其以節(jié)肢動物類叮咬而引起的外因性過敏反應，是一種遲發(fā)性反應需10天左右，再受叮咬則促使皮疹發(fā)生，反復叮咬后產生脫敏作用。
皮疹為紡錘形的紅色似花生粒大小的風團樣損害，可散發(fā)可群集，可有偽足、水皰，搔后皮疹呈風團樣腫大，新舊皮疹常同時存在，1～2周消退，留下暫時色素沉著。常復發(fā)，瘙癢極劇，但無全身癥狀，局部淋巴結腫大。