停經(jīng)并溢乳容易與哪些癥狀混淆?
垂體腫瘤：無論時明顯的垂體腫瘤或是垂體微腺瘤(腫瘤直徑<5mm)，均可因分泌大量的催乳素造成溢乳。
下丘腦病變：在正常情況下，催乳素的分泌受下丘腦的制約。下丘腦可產(chǎn)生多巴胺和另一種催乳素釋放因子，前者抑制催乳素分泌，后者則刺激催乳素分泌。任何異常的原因造成多巴胺的減少，或催乳素釋放因子的增多，都會出現(xiàn)溢乳。
卵巢功能異常：雌激素與孕激素可以反饋抑制催乳素的分泌。當(dāng)雙側(cè)卵巢因故切除，或因雙側(cè)卵巢功能低下時，不足以引起反饋，而使催乳素的分泌增多，這種情況就象分娩后出現(xiàn)泌乳一樣。
某些藥物影響：蘿芙木類藥物，如利血平;鎮(zhèn)靜劑，如氯丙嗪;口服避孕藥及左旋多巴的應(yīng)用，均可通過催乳素抑制因子受抑制，而使催乳素分泌異常增多。
甲狀腺功能異常：如甲狀腺功能低下時，垂體促甲狀腺素分泌增多，可以同時出現(xiàn)催乳素分泌增多，并出現(xiàn)閉經(jīng)。
其他原因：如長期吸吮乳頭，刺激乳頭內(nèi)的感覺神經(jīng)，反射性刺激下丘腦催乳素生成細(xì)胞，誘發(fā)垂體分泌催乳素。一種少見的支氣管肺癌，可以產(chǎn)生與催乳素結(jié)構(gòu)相似的活性物質(zhì)，誘發(fā)異常的溢乳，也可造成溢乳-閉經(jīng)綜合征。
正常情況下，青春期的女性隨著乳房發(fā)育的日益成熟，乳頭上可以間斷地流出少量液體，這是機體保證乳腺通暢的方法。正常的液體應(yīng)是白色或無色的，有時也可能為淡黃、淡綠色的。但如果流出大量，呈深褐色或其中有膿的液體，很可能乳房遭到細(xì)菌感染了。
泌乳-閉經(jīng)綜合征一般分為三種類型，其診斷要點分別如下：
1、Chiari-Frommel綜合征
發(fā)生于產(chǎn)后，多由不合理哺乳或長期吸吮刺激乳頭，使下丘腦-垂體-卵巢系統(tǒng)功能不全所致。無垂體腫瘤。血中催乳素水平升高，而卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)降低。多為一過性，亦可持續(xù)數(shù)年，治愈后?？捎谙麓稳焉飼r再發(fā)。
2、Argonz-delCastillo綜合征(特發(fā)性溢乳綜合征)
發(fā)生于非妊娠哺乳期，多由于下丘腦-垂體功能障礙所致，手術(shù)、創(chuàng)傷、麻醉、精神刺激等因素均可引起。無垂體腫瘤。下丘腦-垂體功能的興奮或抑制試驗呈陽性。致病因素解除后有些可自行恢復(fù);但也有較多患者可持續(xù)相當(dāng)長的時間，不經(jīng)藥物治療無法痊愈。
3、Forbes-Albright綜合征
發(fā)生于非妊娠哺乳期，多由于垂體腫瘤引起。由于腫瘤壓迫可以出現(xiàn)眼底改變或視野狹窄。垂體蝶鞍部檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤。垂體腫瘤切除以前，癥狀不會得到緩解。