耳道狹窄容易和什么癥狀混淆
外耳道狹窄的鑒別診斷:
外耳炎可分為兩類,一類為局限性外耳炎,又稱外耳道癤。另一類為外耳道皮膚的彌漫性炎癥,又稱彌漫性外耳炎。外耳道皮膚外傷或局部抵抗力降低時(shí)易發(fā)病,如挖耳、游泳進(jìn)水、化膿性長(zhǎng)期膿液的刺激等。此外,有變應(yīng)體質(zhì)和者易反復(fù)發(fā)作。常見致病菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌和變形桿菌等。局限性外耳炎檢查有耳廓牽引痛及耳屏壓痛,外耳道軟骨部皮膚有局限性紅腫。外耳道后壁癤腫嚴(yán)重者可使耳后溝及乳突區(qū)紅腫。彌漫性外耳炎檢查亦有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛,外耳道皮膚彌漫性紅腫,外耳道壁上可積聚分泌物,外耳道腔變窄,耳周淋巴結(jié)腫痛。外耳道皮膚增厚、皸裂、脫屑,分泌物積存,甚至可造成外耳道狹窄。
急性外耳炎:發(fā)病急,外耳道灼熱、發(fā)癢、疼痛,呈彌漫性充血、腫脹,表皮糜爛。先為稀薄分泌物,繼而變?yōu)橄∧撔曰蚰撔苑置谖?。皮膚腫脹較甚者,可引起外耳道狹窄或閉鎖,遮蔽鼓膜,引起耳鳴及聽力下降。嚴(yán)重者耳周淋巴結(jié)腫大、壓痛,并出現(xiàn)全身不適。
慢性外耳炎:病程長(zhǎng),多有耳癢、少量稀膿、聽力輕度減退。外耳道皮膚充血或增厚,或覆有痂皮,痂皮下有少許膿液或碎屑,有時(shí)揭去痂皮會(huì)出血。鼓膜可混濁、增厚、標(biāo)志不清。
先天性外耳道狹窄及閉鎖:
1、先天性耳廓畸形、外耳道無孔或僅有一小窩。常與中耳畸形同時(shí)存在。
2、耳聾。雙側(cè)者因耳聾而影響患兒學(xué)習(xí)語言。
3、可合并下頜骨發(fā)育不全。
后天性外耳道狹窄及閉鎖:
1、有外耳道炎、燒傷、腫瘤、創(chuàng)傷及手術(shù)史,有耳聾,或伴有耳鳴,耳痛、耳流膿癥。
2、外耳道有瘢痕組織增生等堵塞。
3、純音測(cè)聽為傳音性聾。
4、乳突X線片可見外耳道狹窄或閉鎖等。
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