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代謝障礙性肝腫大

代謝障礙性肝腫大容易和什么癥狀混淆

（一）病變范圍
1、彌漫性腫大由于普遍性肝臟病變所致，見于各種肝炎J肪肝、肝淀粉樣變性肝瘀血、肝硬化、肝細胞癌轉(zhuǎn)移癌、膽管細胞癌。
2、局限性腫大由于肝內(nèi)占位性病變所致，見于肝膿腫、肝囊腫肝腫瘤、肝包蟲等。
（二）肝的硬度
正常人體質(zhì)瘦弱者可觸及肝邊緣且質(zhì)軟肝臟中等硬見于肝炎、肝膿腫、血吸蟲病脂肪肝、瘧疾等。肝臟質(zhì)地堅硬見于肝硬化、晚期血吸蟲病、淤血性肝硬化惡性腫瘤、白血病、肝淀粉樣變性梅毒肝等。
（三）肝的邊緣和表面
慢性肝炎淤血肝的邊緣較鈍，表面尚平滑，肝硬化的邊緣銳利表面呈結(jié)節(jié)狀。
（四）壓痛
急性肝炎急性肝淤血、急性膽管炎或膽絞痛發(fā)作時壓痛明顯，細菌性或阿米巴肝臟腫時壓痛更為劇烈主要為局限性壓痛，肝癌常無明顯的壓痛，慢性肝炎時壓痛較輕肝硬化＊肪肝、肝淀粉樣變性與梅毒肝一般無壓痛。
（五）黃疽
病毒性肝炎膽汁性肝硬化、肝外膽道梗阻多見。

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