1.臨床檢查是最基本、也是最重要的，首先根據(jù)患者的發(fā)病過程和臨床表現(xiàn)可有一初步判斷，如感染性結(jié)膜炎通常是雙眼發(fā)病，并可累及家人;大多數(shù)急性病毒性結(jié)膜炎最先是一眼發(fā)病，而后另眼發(fā)病;沙眼的病變以上瞼為主;而病毒所致的急性濾泡性結(jié)膜炎則是以下瞼為主;細(xì)菌性結(jié)膜炎的卡他癥狀更為顯著;淋球菌所致的炎癥則出現(xiàn)大量的膿性分泌物;這些病變特點(diǎn)皆有助于診斷。
2. 結(jié)膜刮片的革蘭染色和姬姆薩染色初步確定病原菌的種類和結(jié)膜的炎癥反應(yīng)特點(diǎn)，如果以多形核白細(xì)胞的浸潤為主，常提示細(xì)菌或衣原體感染;如單核細(xì)胞增多或出現(xiàn)多核巨細(xì)胞，可能是病毒性感染;如上皮細(xì)胞胞漿內(nèi)有包涵體，井有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞，則提示衣原體感染。
3. 結(jié)膜的細(xì)菌學(xué)檢查：結(jié)膜刮片和分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，有助于病原學(xué)的診斷和指導(dǎo)治療，如考慮是衣原體或病毒感染，可做實(shí)驗(yàn)室病原體分離或應(yīng)用PCR 技術(shù)幫助診斷。