傷寒直中陰縮：其人夙稟脾腎陽虛，感受寒邪，或大勞、重病新愈之際，若復(fù)感受寒邪，寒邪直中厥陰。足厥陰肝主筋，其脈“過陰器，抵少腹”((靈樞．經(jīng)脈))，寒為陰邪，其性收引，厥陰受寒，寒滯經(jīng)脈，肝筋失榮，故少腹拘急而痛，陰器內(nèi)縮。肝之經(jīng)脈“環(huán)唇內(nèi)”、“絡(luò)于舌本”(<靈樞。經(jīng)脈))，故寒邪直中厥陰癥狀嚴重者，陰縮并常伴有舌卷唇青。雖為外感寒邪，但因寒邪直中于里，故無發(fā)熱惡寒之表證出現(xiàn)，全然表現(xiàn)為不發(fā)熱，畏寒，肢冷甚至四肢厥逆，遍身疼痛，身靜神清，口鼻氣冷，舌淡，脈沉微而遲等一派陰寒之象。法當溫散厥陰寒邪，方用當歸四逆加吳茱萸生姜湯、回陽返本湯加減。

　　傷寒直中陰縮與沉寒痼冷陰縮：二者均發(fā)生于素體脾腎陽虛之人，但病因不同，傷寒直中陰縮得之寒邪直中厥陰，而沉寒痼冷陰縮患者，脾腎陽氣久衰，加之啖食生冷，或復(fù)坐臥陰寒之地，重創(chuàng)已虛之脾陽，故其兼癥多表現(xiàn)為脾陽虛之食少，腹痛，嘔吐，泄瀉等。前者受寒邪于外，后者形寒飲冷而傷于內(nèi)。治療方法，寒邪直中厥陰以溫散厥陰寒邪為主，而沉寒痼冷陰縮重在溫脾腎之陽，尤以溫補脾陽為主，方用斂陽丹、固陽湯加減。

　　瘥后勞復(fù)陰縮與亡陽虛脫陰縮：久病、重病或傷寒重癥初愈，房室不節(jié)，恣情縱欲，遂致陰縮。輕者身重，頭重，腰痛，少腹里急，少氣，畏寒，肢冷，舌淡，脈細。表現(xiàn)為氣虛陽衰，治宜溫陽補氣，方用固陽湯。重者則陽脫欲絕，身冷、厥逆、鼻青、面黑，虛喘，冷汗自出，不省人事，脈微欲絕，急當回陽固脫，方用三仙散、回陽丹。
總之，上述四證均為陰寒虛證。傷寒直中陰縮為外感寒邪直中厥陰，起病急驟，治當溫散厥陰寒邪；沉寒痼冷陰縮乃久病脾腎陽虛，復(fù)受飲食冷物重創(chuàng)脾陽，治宜溫補脾腎之陽；瘥后勞復(fù)陰縮乃久病房室不節(jié)，當以補氣溫陽為治；而亡陽虛脫陰縮乃危急重證，可因久病痼冷而復(fù)受寒邪，也可能發(fā)生于瘥后勞復(fù)，房室不節(jié)，急當補陽固脫，以斂逾越之陽。四者癥狀表現(xiàn)相似，雖其病因及輕重程度均有所不同，但總以溫陽補虛為治療大則，切忌寒涼之劑。 ．