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Babinski征陽性

Babinski征陽性容易和什么癥狀混淆

　一側(cè)陽性考慮錐體束受損或更高位中樞病變。雙側(cè)陽性為下運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)通路病變致雙側(cè)都失去高位中樞的抑制而出現(xiàn),注意1歲內(nèi)小兒可以錐體束征陽性。　　當(dāng)一側(cè)肢體錐體束征（+）時，還需檢查對側(cè)錐體束征,還有其它體征檢查如運(yùn)動和感覺等檢查,定性定位評估病變位置。　　Babinski征是當(dāng)刺激足底外側(cè)緣時，出現(xiàn)拇趾背屈現(xiàn)象，被認(rèn)為是錐體束征之一。正常成人當(dāng)刺激足底外側(cè)緣時，可見到髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)輕度屈曲，足趾蹠曲，也可能不出現(xiàn)上述關(guān)節(jié)屈曲。正常情況下的蹠曲極為迅速，而病理情況下的背曲卻稍緩慢。典型的Babinski征是第2～5趾扇形散開，拇趾呈背屈。但臨床工作中，有很多情況下難以判斷是生理性或病理性。若拇趾迅速背屈，且范圍不大時，應(yīng)反復(fù)多次檢查?！　》磸?fù)刺激足底，有時見各趾均屈曲，有時見多個趾伸展，如果所有各趾均呈伸展位，也應(yīng)考慮是病理性的。從這一點(diǎn)看Babinski征的檢出絕不是刺激一次足底就能判定有或無的問題，當(dāng)判斷不清時，應(yīng)反復(fù)多次檢查?！　‘?dāng)刺激足底皮膚時，有時可見幾個足趾呈扇形展開，且呈外展位，此時不要立即判斷為病理性。