血精容易和什么癥狀混淆
精囊腺炎和前列腺炎的感染途徑、病因、臨床表現(xiàn)和癥狀基本相似。多為細菌感染,也可因性交次數(shù)過頻或長期禁欲,性緊張得不到釋放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精為主要癥狀,伴有性欲減低、早泄、會陰輕度疼痛或墜脹感、射精疼痛、尿頻和尿痛等癥狀。前列腺炎還伴有排尿燒灼感、尿急、尿后淋漓不盡或尿后尿道口有乳白色粘液流出,不定位疼痛,甚至出現(xiàn)早泄、遺精、勃起不堅等性功能障礙。
由于它們的解剖結(jié)構(gòu)復雜,引流不暢,很容易轉(zhuǎn)為慢性,從而引起繼發(fā)性輸精管阻塞,射精管口水腫阻塞,導致只有射精動作但無精液排出的干性射精。這就是血精引起不育的機制。引起不育的其他原因還包括精囊腺炎時精漿成分的改變,細菌吞食精漿中的營養(yǎng)成分,爭奪氧氣,排出毒素和代謝產(chǎn)物,無疑使精子面臨極為不利的環(huán)境,生育力下降;炎癥時精漿酸性物質(zhì)增加,使精液的pH值由平時適于精子存活的偏堿性的7.2-8.9,下降至精子最低存活要求的6-6.5以下,精子當然會早夭而失去生育力;炎癥時因為精漿內(nèi)存在大量細胞、大量白細胞,還可能夾雜膿液,粘稠度會顯著增加,射出的精液也不易液化,精子無法運動而不能長驅(qū)直入宮頸。炎癥時精漿的體積太少,不利于精子存活;太多,使精子稀釋也不利于生育。當然這些分析只是很膚淺的,事實上許多環(huán)節(jié)或原因并不清楚,仍有待人們?nèi)パ芯亢吞接?,因為不少病人炎癥不輕卻并未影響生育力。當然,如果射精管長期阻塞,還有可能像輸精管結(jié)扎一樣,在體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體,問題就更加復雜化了。
精囊腺囊腫通常無明顯癥狀,屬于先天性病變。繼發(fā)精囊腺炎時可出現(xiàn)血精,易反復發(fā)作,囊腫過大也可壓迫膀胱尿道引起排尿不暢癥狀。對較難治愈的血精病人,若采用經(jīng)皮穿刺輸精管注射造影劑拍X線片,可發(fā)現(xiàn)精囊腺處有內(nèi)壁光滑的囊性腫物。B型超聲可探及囊性腫物。造影后可通過導管直接把抗生素注入囊內(nèi),如無效,可行手術(shù)切除囊腫。精囊腺腫瘤更為少見,B型超聲檢查腫物為實性,精囊腺造影顯示腫瘤占據(jù)空間形成的造影劑充盈缺損,此時應手術(shù)切除腫物。
由于出血部位和血量的不同,血精的外觀也有所區(qū)別:從勃起時充血的尿道粘膜出的血呈鮮紅色,不與精液混勻,像混雜的血絲。各種炎癥和外傷引起的血精混合均勻,呈紅至咖啡色,這是由于血液儲存較久顏色發(fā)生了改變。由于積蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空,即使得到及時與充分治療,血精也要持續(xù)一段時間后才會消失。
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