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早上起床突然發(fā)現(xiàn)面頰動作不靈或歪斜

早上起床突然發(fā)現(xiàn)面頰動作不靈或歪斜容易和什么癥狀混淆

  根據(jù)起病形式和臨床特點,診斷并不困難。本病應(yīng)與中樞性面癱,急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起的面神經(jīng)麻痹,以及后顱窩炎癥、腫瘤所致的面神經(jīng)麻痹等相鑒別。

  周圍性與中樞性面癱的鑒別:

  周圍性與中樞性面癱的鑒別癱瘓明顯者一目了然,極輕者鑒別困難??梢砸揽恳韵聨追矫孢M(jìn)行鑒別:一靠表情運動,周圍性者癱瘓更加明顯,而中樞性者哭笑時并不表現(xiàn)癱瘓。二靠掌頦反射,周圍性面癱時無或減弱,中樞性面癱時有或亢進(jìn),但此法不太可靠。三靠將其它體征聯(lián)系起來判定,則最為可靠。

  面神經(jīng)的功能

  人的面神經(jīng)左右各一,它自腦干發(fā)出,到面部后分成五個大分支,分布于兩側(cè)整個面部,支配面部肌肉的運動。正常狀態(tài)時,面神經(jīng)是受人的大腦支配,所以面部的運動是隨意的,可控制的,故不會出現(xiàn)任何癥狀。

  為什么有些人的面部肌肉會發(fā)生抽搐呢?

  正常的面神經(jīng)就象一條1毫米粗的電纜線,這一電纜線中有數(shù)萬條神經(jīng)纖維,每條神經(jīng)纖維外表有一層鞘膜(就像電線外表包著的一層絕緣膠布)包裹著,神經(jīng)纖維的動作電流(一種生物電流)傳出與傳入各行其道,正常運行,履行著自己的功能,支配著面部肌肉的運動。鄰近面神經(jīng)根部周圍常有幾根小血管(常為小動脈)行走通過,一般不與神經(jīng)接觸。但若這些血管的某一根或幾根走行異常,”爬”到了神經(jīng)根上,由于動脈有一定的壓力,這樣就會對神經(jīng)產(chǎn)生長期的壓迫,更由于動脈搏動的長期摩擦,使包裹在神經(jīng)纖維表面的鞘膜被磨破,這樣,神經(jīng)的傳入與傳出生物電流就會在破損處發(fā)生”串線短路”,使面神經(jīng)功能發(fā)生紊亂而出現(xiàn)不自主的面部肌肉抽搐。起初壓迫損傷輕微,病人癥狀也輕,隨著時間的推移,病程的延長,壓迫損傷繼續(xù)加重,癥狀就會越來越重。

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