神經束內神經纖維損傷容易和什么癥狀混淆
?、佗穸壬窠洆p傷,即神經失用。軸突連續(xù)性存在但傳導中斷,傳導阻滯的改變可逆,恢復快而完全。
?、冖蚨壬窠洆p傷,即軸突中斷。軸突與髓鞘損傷,但神經內膜組織未受損。損傷部位以下即遠側段發(fā)生瓦勒氏變性,功能完全可恢復。
?、邰蠖壬窠洆p傷,即神經束內神經纖維損傷,包括軸突、髓鞘和神經內膜,但神經束膜完整。因為神經內膜內瘢痕組織形成,一些再生纖維不能跨過瘢痕遠端,所以不能完全再生。功能恢復的程度主要與神經內膜內瘢痕與束膜內運動、感覺纖維分布有關。
?、堍舳壬窠洆p傷,即神經束損傷斷裂,包括軸突、神經內膜、神經束膜,僅神經外膜完整,神經干連續(xù)性僅靠神經外膜維持。神經內的瘢痕可完全阻礙再生神經到達靶器官。如果不采取外科治療,運動與感覺功能不可能恢復。
⑤Ⅴ度神經損傷,即神經干斷裂,神經束與神經外膜均斷裂,神經干完全破壞,失去連續(xù)性。此種損傷是最嚴重的損傷類型,通常存在于開放性損傷。
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