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足穿孔

足穿孔容易和什么癥狀混淆

  實驗室檢查:麻風桿菌涂片檢查 主要從皮膚和黏膜上刮取組織液取材,必要時可作淋巴結穿刺查菌。2.血液檢查 包括血糖、肝功、腎功、血沉常規(guī)檢查;風濕系列、免疫球蛋白電泳等與自身免疫有關的血清學檢查;血清重金屬(鉛、汞砷、鉈等)濃度檢測。對鑒別診斷有重要意義。 與以下疾病鑒別:  1.非葡萄糖尿 如乳糖尿見于哺乳或孕婦及幼嬰 果糖及戊糖尿偶見于進食大量水果后 為非常罕見的先天性疾患 發(fā)現糖尿陽性時 應聯系臨床情況分析判斷 不宜立即肯定為糖尿病 鑒別方法有生化及發(fā)酵試驗等   2.非糖尿病性葡萄糖尿  ?、硼囸I性糖尿:當饑餓相當時日后忽進大量糖類食物 胰島素分泌一時不能適應 可產生糖尿及葡萄糖耐量減低 鑒別時注意分析病情 注意飲食史 進食總量 空腹血糖常正常甚可偏低 必要時可給糖類每日250g以上3日后重復糖耐量試驗   ⑵食后糖尿:糖尿發(fā)生于攝食大量糖類食物后 或因吸收太快 血糖濃度升高暫時超過腎糖閾而發(fā)生糖尿 但空腹血糖及糖耐量試驗正常  ?、悄I性糖尿:由于腎小管再吸收糖的能力減低 腎糖閾低下 血糖雖正常而有糖尿 見于少數妊娠婦女有暫時性腎糖閾降低時 必須進行產后隨訪 以資鑒別 腎炎 腎病等也可因腎小管再吸收功能損傷而發(fā)生腎性糖尿 應與糖尿病腎小球硬化癥鑒別 真正的腎性糖尿如范可尼(Fanconi)綜合征為腎小管酶系缺陷 頗罕見 空腹血糖及糖耐量試驗完全正常 還可進行腎糖閾測定 腎小管最大葡萄糖吸收率測定等以資鑒別  ?、壬窠浶蕴悄颍阂娪谀X溢血 腦瘤 顱內骨折 窒息 麻醉時 有時血糖呈暫時性過高伴糖尿 可于病情隨訪中加以鑒別   3.繼發(fā)性糖尿病 由胰腺炎 癌 胰大部切除等引起者應結合病史分析考慮 血色病病員有色素沉著 肝脾腫大 糖尿病和鐵代謝紊亂佐證 應注意鑒別 但較少見 其他內分泌病均各有特征 鑒別時可結合病情分析一般無困難 應激性高血糖或妊娠糖尿病應予隨訪而鑒別 一般于應激消失后2周可以恢復 或于分娩后隨訪中判明

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