1.應(yīng)與腦與脊髓病變導(dǎo)致的肌無(wú)力、肌萎縮等癥狀體征鑒別特別是在腦部疾病危象后大量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇時(shí)。詳細(xì)詢問(wèn)病史結(jié)合CTMRI檢查等，鑒別不難。

　　2.注意與其他類型骨骼肌疾病相鑒別。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查：1.血清肌酶慢性類固醇肌病大多正常;急性皮質(zhì)類固醇肌病早期血清CK常增高，嚴(yán)重肌肉壞死可伴CK水平顯著升高。

　　2.尿肌酸的排泄量明顯增加，且在疾病早期即可以出現(xiàn)，因而是診斷類固醇肌病的一項(xiàng)敏感指標(biāo)。

　　其它輔助檢查：1.肌電圖檢查無(wú)特異性，可發(fā)現(xiàn)肌病特征，常見(jiàn)肌纖維震顫慢性類固醇肌病EMG正?；虺瘦p微肌源性損害無(wú)自發(fā)電位可以為神經(jīng)源性、肌源性或混合性，急性型可伴有大量的自發(fā)活動(dòng)。

　　2.肌肉活檢慢性型僅發(fā)現(xiàn)肌纖維大小輕微改變，可伴Ⅱ型纖維萎縮，很少肌纖維壞死和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，電鏡發(fā)現(xiàn)線粒體聚積及糖原、脂質(zhì)沉積，伴輕度肌纖維失用性萎縮，這些病變與Cushing病的特征性改變完全一樣可提示診斷。

　　急性型顯示不同程度的肌纖維壞死和空泡變性，主要累及Ⅱ型纖維常有明顯的粗肌絲肌凝蛋白丟失。

　　相關(guān)檢查：尿肌酸。