病理性震顫

　　1、靜止性震顫 指在肌肉完全松弛的情況下，即在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)的震顫。比較有節(jié)律，每秒鐘4-6次節(jié)律性的抖動，可合并動作性震顫，精神緊張時加重，睡眠時消失。常見于頭部、下頜、上肢下肢。當出現(xiàn)在上肢時，手部可見點鈔樣或搓丸樣動作。多見于帕金森綜合征。靜止震顫見于中腦被蓋近結合臂交叉部病變。帕金森震顫在臨床上以靜止性震顫、肌強直及運動減少為特征。任何其他疾病累及錐體外系統(tǒng)也可引起同樣的臨床表現(xiàn)者，則統(tǒng)稱為震顫麻痹綜合征或帕金森綜合征。

　　對于兒童或青少年發(fā)生的震顫、肌強直、不自主運動、精神障礙或原因不明的肝硬化應想到肝豆狀核變性，若發(fā)現(xiàn)角膜K-F環(huán)及家族史者可以確定診斷。實驗室檢查絕大多數(shù)患者的血清銅藍蛋白及血清銅氧化酶降低，尿銅增高。該病的早期診斷很有意義。

　　2、運動性震顫 是指在靜止時不出現(xiàn)，僅當運動時出現(xiàn)的震顫。運動性震顫是小腦癥狀的重要組成部分。與靜止性震顫相比，呈無節(jié)律、幅度大、隨情緒緊張而增強。①運動性震顫：在隨意動作時出現(xiàn)，靜止狀態(tài)下消失。其原因主要是桔抗肌協(xié)調(diào)功能障礙，見于中腦結合臂病變。②姿位性震顫(意向性震顫)：當身體處于某種姿勢的情況下出現(xiàn)，靜止狀態(tài)下消失。多見于上肢或頭部，以上肢明顯，遠端重于近端，當上臂內(nèi)外轉動時容易誘發(fā)，見于小腦齒狀核或齒狀核傳出通路上的病變。③不定性震顫：有時是靜止性的，有時是動作性的或合并存在，也可見于帕金森綜合征。