膝及小腿部有廣泛的瘀血斑容易和什么癥狀混淆
在臨床上分為兩種情況,分別為創(chuàng)傷性炎癥和慢性勞損性炎癥。
(1)如果是急性損傷,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)血腫。關(guān)節(jié)血腫一般是在傷后即時(shí)或之后1~2小時(shí)內(nèi)發(fā)生,膝及小腿部有廣泛的瘀血斑。觸診時(shí)皮膚或腫脹處有緊張感,浮險(xiǎn)試驗(yàn)陽性。常有全身癥狀,如瘀血引起的發(fā)熱,局部較熱?! ”静〕J瞧渌麚p傷的合并癥。臨床時(shí)要仔細(xì)檢查,以防漏診。
(2)慢性勞損或損傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎,為急性滑膜炎處理不當(dāng)轉(zhuǎn)為慢性所致,臨床上多見于老年人,體質(zhì)多濕者,或伴有膝內(nèi)翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者,或有膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生癥者等。患者主訴多為兩腿沉重不適,膝部伸屈困難,但被動運(yùn)動均無明顯障礙,疼痛不劇烈,局部不紅不熱,膝關(guān)節(jié)功能檢查一般無明顯的陽性體征。常見的現(xiàn)象是:在臏韌帶兩側(cè)膝眼處隆起、飽滿,以手觸診,該處松軟,甚則有囊性感,關(guān)節(jié)積液如超過10毫升則浮雕試驗(yàn)呈陽性。
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