眼球壓痛容易和什么癥狀混淆
1.與可引起視神經(jīng)病的各種中毒(甲醇、藥物、重金屬等)和營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病鑒別,從病史及相關(guān)檢查不難鑒別。
2.眼動(dòng)脈的嚴(yán)重粥樣硬化、炎癥性疾病或栓塞可引起急性單眼視力喪失,但無(wú)眼痛。
3.顱內(nèi)腫瘤 特別是蝶鞍區(qū)占位性病變,早期可呈球后視神經(jīng)炎改變,視野及頭顱X線(xiàn)有助診斷,頭顱CT及MRI更有助于早期發(fā)現(xiàn)。
4.眼底改變不明顯的中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變以及黃斑囊樣水腫,臨床也表現(xiàn)為視力障礙及中心暗點(diǎn),常被誤診為視神經(jīng)炎。但其無(wú)眼球后脹痛,病人多有視物變形或變暗。色覺(jué)障礙及瞳孔障礙均沒(méi)有視神經(jīng)炎患者明顯。用光照射患眼約10s后再測(cè)視力,視神經(jīng)炎患者視力輕度下降,而黃斑病變者的視力明顯下降。仔細(xì)檢查眼底,黃斑病變者多可發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)視網(wǎng)膜的改變。眼底熒光素血管造影可明確顯示中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的滲漏及黃斑囊樣水腫的病變,而視神經(jīng)炎患者血管造影檢查正常。
5.發(fā)作緩慢的視神經(jīng)炎也應(yīng)與偽盲及癔病相鑒別。眼電生理檢查??蓭椭龀鲨b別診斷。
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