吸吮反射陽性容易和什么癥狀混淆
(一)額葉病變(frontal lobe lesion) 腫瘤的生長(zhǎng)速度和發(fā)展的方向不同,出現(xiàn)的臨床癥狀也不同。如向雙側(cè)扣帶回前部侵犯出現(xiàn)緘默癥、植物神經(jīng)紊亂、一側(cè)或雙側(cè)下肢癱瘓及左手失用,用時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙。侵犯運(yùn)動(dòng)前區(qū)病變對(duì)側(cè)出現(xiàn)強(qiáng)握反射陽性。吸吮反射陽性,或Hoffmam征與Babinski征陽性,出現(xiàn)額性共濟(jì)失調(diào)或精神癥狀時(shí)應(yīng)高度懷疑有額極病變的可能。
(二)假性球麻痹(pseudobul baupalsy) 臨床主要表現(xiàn)構(gòu)音困難,暴發(fā)性語言。唇音、喉音含混不清,發(fā)音單調(diào)、低啞、粗鈍。進(jìn)食困難,不能將食向咽部推動(dòng)。軟腭和咽肌麻痹出現(xiàn)反嗆現(xiàn)象。軟腭反消失,咽反射存在,是假性球麻痹的重要體征,早期更有診斷意義。假性球麻痹是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹,所以除了生理性腦干反射活躍或亢進(jìn)以外,還出現(xiàn)一些病理性反射,叫做病理腦干反射可有吸吮反射、掌頦反射、仰頭反射、下頜反射,這些反射可在沒有明顯的錐體束或大腦病征時(shí)引出,因而早期診斷有價(jià)值。
(三)阿爾采末氏病(alzheimer’s disease) 30歲以后任何年齡均可發(fā)病,無性別差異,起病隱襲,以遺忘為最早期、最突出的癥狀,近記憶力喪失更為突出。進(jìn)行性智能減退、反應(yīng)遲鈍、判斷力和理解力下降,重復(fù)語言和無意義的重復(fù)動(dòng)作。行為不當(dāng)、興奮、夸大、欣快和工作能力減退。后期還可出現(xiàn)意識(shí)模糊,面無表情,很少眨眼,常有伸舌、吸吮和舐舌反射。半屈曲姿勢(shì),動(dòng)作慢,最終嚴(yán)重癡呆,臥床不起,頭顱CT可見腦萎縮和腦室擴(kuò)大。
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