1.食管天皰瘡 特征性內鏡所見是形成水皰，因為容易破裂，不經?？吹剑鄨蟮浪[、發(fā)紅、糜爛、潰瘍等非特異炎性所見。與反流性食管炎的鑒別非常困難。病變涉及中上段食管，全部血管通透性低下，線樣及地圖樣，類圓形等多種多樣的糜爛潰瘍可作為鑒別點，活檢證實表皮內棘刺細胞松解及看到棘刺松解細胞。

　　2.大皰性表皮松解癥 大皰性表皮松解癥(epidermolysis bullosa)特征是，大皰發(fā)生在摩擦受壓或外傷之后的皮膚上，有復雜的遺傳情況其中，隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解癥的水皰特征是松弛性水皰，壁薄易破裂，多為漿液性，也可伴有出血性大皰，皮膚的任何部位均可發(fā)生，黏膜常被累及，發(fā)生大水皰，糜爛也可發(fā)生在食管的黏膜處。

　　3.類天皰瘡皮炎 類天皰瘡皮炎(pemphigoid dermatitis)為發(fā)生在眼結膜、口腔、鼻咽喉、氣管食管、?頭、女陰、尿道口陰道及肛門部的黏膜和皮膚上的炎癥、水皰和大皰損害愈后在黏膜上遺留瘢痕。若口腔及食管黏膜發(fā)生水皰、大皰破潰糜爛常導致瘢痕形成，極少數人可出現食管狹窄。