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酒精依賴

酒精依賴容易和什么癥狀混淆

  急性酒精中毒性精神障礙分3種情況:①普通醉酒。日常多見,多數(shù)人話多,愛動,欣快,易激惹;少數(shù)人傷感,哭泣,定向力存在,可以自我控制,不任性胡為,不出現(xiàn)幻覺、妄想,通常沒有顯著的遺忘,軀體反應(yīng)是構(gòu)音不清,睡眼惺忪,步態(tài)不穩(wěn)。②復(fù)雜醉酒。情緒易被激怒,態(tài)度粗暴,行為明顯反常,具有攻擊性,但是與現(xiàn)實有聯(lián)系,是可以理解的。定向力無明顯障礙,少數(shù)人可有一過性的妄想觀念,大部分人有概括性記憶。③病理醉酒。意識障礙急劇發(fā)生,并能即刻達(dá)到極點(diǎn),呈朦朧狀態(tài)或譫妄狀態(tài),定向力喪失,出現(xiàn)幻覺、妄想,情緒激怒,行為盲目、沖動、殘殺無辜,動機(jī)不明,令人不解,與現(xiàn)實完全失去聯(lián)系,有顯著的遺忘;在軀體方面,多出現(xiàn)瞳孔對光反應(yīng)遲鈍和腱反射減低,但言語、步行無障礙。

  慢性酒精中毒性精神障礙是由多年飲酒引起的,大約經(jīng)過10~20年,包括:①嫉妒妄想。病人的性機(jī)能減退,酒后性欲增強(qiáng),加上妻子的厭惡或拒絕同房,因而認(rèn)為妻子與人私通,給家庭生活帶來嚴(yán)重危害并可導(dǎo)致暴行甚至殺害。②幻覺癥。意識清醒,主要癥狀為幻聽或幻視,病人可能聽見責(zé)罵聲,在這基礎(chǔ)上可以形成妄想觀念,有的病人可能看見恐怖場面,幻覺一般持續(xù)數(shù)日,也可遷延。③震顫性譫妄。發(fā)生于多年嗜酒之后,有的病人先有為期數(shù)日的焦慮、錯覺、幻覺,可有癲癇發(fā)作;其他病人則起病突然。軀體疾患、精神創(chuàng)傷、突然戒酒可促發(fā)本病。譫妄是主要癥狀,病人如處夢境,定向力喪失,幻視明顯,幻聽少見,病人躁動不安;雙手有粗大的持續(xù)性震顫,有時延及頭部、軀干,甚至舌頭,震顫性譫妄通常持續(xù) 3~7天 ,往往以長時間的睡眠而結(jié)束,病人清醒后癥狀緩解,對發(fā)作過程不能回憶。有的病人則轉(zhuǎn)入柯薩可夫綜合征。少數(shù)病人在發(fā)作中死于心力衰竭等軀體并發(fā)癥。④柯薩可夫綜合征。主要癥狀為近事記憶缺損、定向障礙、虛構(gòu)、欣快,常伴有軀體或神經(jīng)系統(tǒng)病變,預(yù)后不良。

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