肌肉假肥大容易和什么癥狀混淆
1.少年型近端型脊髓性肌萎縮癥 本病又稱(Kugelberg—welander,進行性肌萎縮),為常染色體顯性遺傳疾病。青少年起病,主要表現(xiàn)為四肢近端肌萎縮,對稱性分布,與肌病相似,但有肌束震顫,肌電圖為神經(jīng)原性損害,肌肉病理為群組性萎縮,符合失神經(jīng)支配。
2.慢性多發(fā)性肌炎 無遺傳病史,病情進展較緩慢,癥狀常有起伏,肌無力的程度比肌萎縮明顯。常有疼痛和壓痛,血沉增快。血清肌酶正?;蜉p度升高,肌肉病理符合肌炎的改變,皮質類固醇治療效果較好。
3.重癥肌無力 重癥肌無力在運動后加重,休息后減輕,無肌肉萎縮和假性肌肥大??鼓憠A酯酶劑治療有效。肌電圖和肌肉活檢有助于鑒別。
4.強直性肌營養(yǎng)不良 該病少見,為常染色體顯性遺傳。任何年齡均可發(fā)病,多首先累及遠端手部和足部的小肌肉,無假性肥大,早期常表現(xiàn)為肢體遠端的無力,偶見面肌、眼肌或咽喉肌無力。進展緩慢,逐漸出現(xiàn)肌強直和肌萎縮。肌肉萎縮以四肢遠端為主,可發(fā)展至面肌、咬肌、顳肌及胸鎖乳突肌,故病人面部瘦長,呈斧頭面、鵝頸。有的病人還可出現(xiàn)言語不清、吞咽困難,大多數(shù)病人有白內(nèi)障、脫發(fā)、性功能障礙、不孕、智力低下等表現(xiàn)。晚期可出現(xiàn)癱瘓和心肌損害,血清酶正?;蜉p度升高。肌電圖及肌肉病理有助于鑒別。
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