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陰唇融合

陰唇融合容易和什么癥狀混淆

　　(一)嬰幼兒外陰炎

　　1、嬰幼兒內(nèi)外生殖器未發(fā)育成熟，雌激素缺乏，小陰唇上皮嫩薄，摩擦損傷可造成粘連;嬰幼兒穿開檔褲，與外部接觸較多，如不注意衛(wèi)生易受感染，感染能使小陰唇上皮浸潤、脫落，形成感染性粘連。嬰幼兒外陰炎可與陰道炎并存，多見于1?5歲幼女。

　　2.急性期患兒常因外陰痛癢而哭鬧不安，或用手搔抓外陰部。檢查見外陰紅腫，前庭粘膜充血，可有膿性分泌物自陰道日流出，嚴重者外陰皮膚破潰如急性期未及時處理，發(fā)展成慢性可造成兩側(cè)小陰唇粘連。

　　3.檢查時發(fā)現(xiàn)兩側(cè)小陰唇或加仁大陰唇的后側(cè)部分向中線處靠攏連接，可見一縱條形皮膚皺褶線，沿中線常有變薄透亮區(qū)，陰逍口及尿道口被遮蓋，只在粘連線仁方留一小孔(偶有上下均有小孔者)，尿液自小孔排出。

　　(二)老年性陰道炎

　　1.常見于絕經(jīng)后的老年婦女，也可發(fā)生在雙側(cè)卵巢切除或盆腔放射治療后，常與老年性外陰炎同時存在。

　　2.陰道分泌物增多，呈黃水樣，若未及時治療，長期白帶刺激可引起外陰潰瘍，甚至造成小陰唇粘連，遮蓋前庭、尿道日與陰道口，出現(xiàn)不全性尿路阻塞，尿液由粘連仁端或下端溢出，尿線變細甚至呈點滴狀。

　　(三)女性假兩性畸形

　　1.性腺和染色體核型均為女性，但外生殖器發(fā)育異常，呈部分男性化。常見于先天性腎土腺皮質(zhì)增生癥或妊娠期孕婦服用雄激素、孕激素類藥物，使女胎男性化。

　　2.外陰檢查發(fā)現(xiàn)陰蒂增大，兩側(cè)陰唇不同程度融合，呈一片皮膚組織，似男嬰的會陰中縫。內(nèi)生殖器可可呈正常結(jié)構(gòu)，但均小而幼稚。

　　3 .B超可見子官及卵巢，染色體核型為46XX。如為先天性腎上腺皮質(zhì)增生，尿17一酮類固醇升高。

　　(四)外陰白色病變。系指外陰皮膚和粘膜組織發(fā)生變性及色素改變的一組慢性疾病。

　　1.多見于30-50歲婦女，主要癥狀為不同程度的外陰瘙癢。

　　2.病損常位于大小陰唇、后聯(lián)合等處，皮膚和勃膜變薄，呈白色斑塊狀，失去彈性，長期搔抓則皮膚增厚似皮革，個別患者也可導致小陰唇粘連。

　　3.確診主要依據(jù)病理檢查，應(yīng)選擇不同病變部位多點取材。

　　(五)外陰創(chuàng)傷。多見于跌傷、撞傷或外陰使用腐蝕性藥物，引起小陰唇擦爛或潰瘍，相互粘著，未及時處理，導致雙側(cè)小陰唇在中線處緊密愈合，遮蓋陰道前庭。

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