膈肌缺損 容易和什么癥狀混淆
當膈肌缺損靠近腎上腺時,容易誤認為腎上腺的增生小結(jié)節(jié)。為避免誤判,可通過追蹤觀察上下多幅圖像,以辨明它與膈肌腳的連續(xù)性。在常規(guī)腹部CT掃描中膈肌的缺損并非罕見,在外傷病人中需慎重評價,不要誤認為膈肌破裂。鑒別點包括以下幾個方面:①大部分的膈肌破裂多發(fā)生在左側(cè)后外方,不在膈肌腳。② 膈肌缺損在年輕人中不常見。③在膈疝的位置常見到 “項圈征”(上疝的臟器在裂孔處縮窄),且多見于膈破裂時。④其他征象,如腹腔內(nèi)容位于肺或膈肌周圍、胸腔或腹腔內(nèi)有血液、氣胸、縱隔氣腫等,都強烈提示膈肌破裂。MRI對膈肌破裂的診斷更有裨益。
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