頸部可前屈,怕仰伸容易和什么癥狀混淆
1.頸椎椎管狹窄癥與頸椎病的鑒別 盡管在臨床上頸椎椎管狹窄癥與頸椎病經(jīng)常伴發(fā),甚至80%以上的頸椎病是建立在椎管狹窄這一病理解剖基礎(chǔ)上的,但單發(fā)者亦可遇到,因此對二者亦應(yīng)加以區(qū)別,尤其是應(yīng)對發(fā)育性椎管狹窄癥和脊髓型頸椎病進(jìn)行鑒別。盡管二者均有可能進(jìn)行手術(shù),但手術(shù)途徑是一前一后,大方向不一樣。即便是兩者伴發(fā),亦需決定主次,以便安排治療,實施計劃。為便于闡述,對二者的鑒別以表1表示。

2.原發(fā)性(發(fā)育性)頸椎椎管狹窄癥與繼發(fā)性頸椎椎管狹窄癥的鑒別 二者后期較為相似,但由于其致病因素明顯不同,因此在診斷、治療方面亦截然不同,需加以鑒別,其鑒別要領(lǐng)見表2。

3.頸椎椎管狹窄癥與脊髓側(cè)囊硬化癥的鑒別 近年來發(fā)現(xiàn),脊髓側(cè)囊硬化癥的發(fā)生率日漸增高,且患者大多較為年輕,需對其加以鑒別,見表3。

4.與其他疾患鑒別 除以上三種疾患外,尚需與后縱韌帶骨化癥,特發(fā)性、彌漫性、肥大性脊柱炎,椎管內(nèi)腫瘤,脊髓空洞癥及末梢神經(jīng)炎等相鑒別,除依據(jù)上述各種疾患的臨床特點外,尚應(yīng)依據(jù)影像學(xué)所見進(jìn)行鑒別。
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