1、主要根據(jù)營(yíng)養(yǎng)缺乏史、原發(fā)病病史、臨床表現(xiàn)和對(duì)治療的反應(yīng)。24h尿N-甲基煙酰胺排出量以每克肌酐計(jì)算常少于44.2umol或0.5mg(正 常>141umol或1.6mg)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)不同程度和類(lèi)型的貧血，大細(xì)胞型貧血可能與葉酸缺乏有關(guān)。血漿色氨酸和紅細(xì)胞NAD及NADP水 平低下。

　　2、正常情況下成人排出煙酸的代謝產(chǎn)物中，20%～30%為 N′-甲基煙酰胺，40%～60%為2-吡啶酮。國(guó)際營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)(Sauberlich)等認(rèn)為評(píng)價(jià)煙酸營(yíng)養(yǎng)狀況最好的方法是測(cè)定2-吡啶酮/N′-甲基煙 酰胺的比值(正常是1.3～4)，低于1則表明存在潛在性煙酸缺乏。其它有貧血，胃酸缺乏，血清蛋白降低，蛋白尿和管型尿，胃腸道粘膜形態(tài)和機(jī)能異常，電 解質(zhì)和ECG變化。