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肢端濕冷

肢端濕冷容易和什么癥狀混淆

  1、感染性休克:除少數(shù)高排低阻型休克(暖休克)病例外,多數(shù)患者有交感神經(jīng)興奮癥狀:患者神志尚清、但煩躁、焦慮、神情緊張,面色和皮膚蒼白,口唇和甲床輕度紫紺,肢端濕冷??捎袗盒摹I吐。尿量減少。心率增快,呼吸深而快,血壓尚正?;蚱汀⒚}壓小。眼底和甲皺微循環(huán)檢查可見動(dòng)脈痙攣。

  2、肺栓塞:四個(gè)臨床癥候群:①急性肺心?。和蝗缓粑щy,瀕死感,發(fā)紺,右心衰竭,低血壓,肢端濕冷,見于突然栓塞二個(gè)肺葉以上的患者;②肺梗死:突然呼吸困難,胸痛,咯血及胸膜摩擦音或胸腔積液;③“不能解釋的呼吸困難”:栓塞面積相對(duì)較小,是提示無效腔增加的唯一癥狀;④慢性反復(fù)性肺血栓栓塞:起病緩慢,發(fā)現(xiàn)較晚,主要表現(xiàn)為重癥肺動(dòng)脈高壓和右心功能不全,是臨床進(jìn)行性的一個(gè)類型,另外也有少見的矛盾性栓塞和非血栓性肺栓塞,前者多系與肺栓塞同時(shí)存在的腦卒中,由肺動(dòng)脈高壓卵圓孔開放,靜脈栓子達(dá)到體循環(huán)系統(tǒng)引起;后者可能是由長(zhǎng)骨骨折引起的脂肪栓塞綜合征或與中心靜脈導(dǎo)管有關(guān)的空氣栓塞。

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