本病應(yīng)與前列腺癌、前列腺結(jié)核、前列腺結(jié)石、前列腺囊腫、膀胱頸攣縮(Marion氏病)、輸尿管間嵴肥大、神經(jīng)病原性膀胱、膀胱腫瘤、結(jié)石、異物等相鑒別。上述諸病，通過查體、化驗、肛指檢查、膀胱鏡檢查，絕大多數(shù)情況均可作出鑒別。只有前列腺癌在非典型病例，依據(jù)前述檢查方法，難以得出結(jié)論，可用以下方法，輔助鑒別診斷：

　　1.血清酸性磷酸酶測定：前列腺組織含酸性磷酸酶特高，有癌變時，含量增加，利用此原理進(jìn)行此項檢查，血清酸性磷酸酶正常值按King-Armsstrong為1～5單位，按Bodansky為0.5～2單位，自1950年新的檢查方法確定其值0.7K-A單位。前列腺癌患者，半數(shù)以上高于正常值。注意于應(yīng)用睪丸激素或作前列腺按摩后可出現(xiàn)假陽性。

　　2. 血清鹼性磷酸酶測定：當(dāng)有骨轉(zhuǎn)移時，血清鹼性磷酸酶為升高，正常值Bodahsky2～4.5單位，King-Armstrong8～14單位，但須注意假陽性。

　　3.前列腺活檢：經(jīng)會陰或直腸均可進(jìn)行前列腺穿刺活檢。

　　4.精囊射精管造影：前列腺肥大僅可見有對稱性的擴大，邊緣整齊;前列腺癌則見有狹窄、不規(guī)則、邊緣不齊、或缺損。

　　本癥的癥狀主要有：

　?、倌蝾l、尿急，是一種早期癥狀。日間及夜間排尿次數(shù)增多，且逐步加重。如果膀胱有炎癥、結(jié)石等

　　并發(fā)癥，可使尿頻癥狀加重，并出現(xiàn)尿急尿痛等。

　　②排尿困難。這也是一種早期表現(xiàn)，開始表現(xiàn)排尿躊躇，要等待好久才能排出，以后隨梗阻的加重，

　　發(fā)展成排尿困難、尿流變細(xì)或排尿中斷、尿末淋漓、尿意不盡、尿不能成線而為點滴狀。

　　③尿失禁。多為晚期癥狀，特別是夜間患者熟睡時，盆底骨骼松弛，更易使尿液自行流出，所以患者

　　有時出現(xiàn)夜間遺尿現(xiàn)象。

　?、苎?。膀胱頸部的充血或膀胱伴發(fā)炎癥、結(jié)石腫瘤，可出現(xiàn)不同程度的鏡下或肉眼血尿，伴血塊的形成與堵塞，會使排尿困難及尿潴留更加嚴(yán)重，還會引起劇烈疼痛。

　?、菁毙阅蜾罅?。在前列腺肥大的患者中，約有半數(shù)左右的患者可出現(xiàn)急性尿潴留，其常見的誘發(fā)因素如受寒、上呼吸道感染、飲酒或食入刺激性食物、性交、疲勞及憋尿過久、未能及時排尿等。

　?、奕戆Y狀。晚期因尿路梗阻可造成腎功能損害，而出現(xiàn)一系列全身性尿毒癥癥狀。

　　2)中醫(yī)診斷

　　直腸指診可以摸清前列腺的大小、是否有結(jié)節(jié)、硬度、飽滿程度、彈性以及中央溝的情況等。

　　3)實驗室及其它檢查

　　可以作殘余尿測定、膀胱鏡檢查、B型超聲檢查、X線檢查以及尿流率檢查等進(jìn)一步確診。