暈厥反復(fù)發(fā)作容易和什么癥狀混淆
(一)反射性暈厥
1、單純性暈厥:又稱血管迷走性暈厥、血管減壓性暈厥。臨床上較多見,暈厥前多有明顯的誘因,如疼痛、高溫、神經(jīng)緊張、恐懼、情緒激動、通風(fēng)不良、空氣污濁、疲勞、持續(xù)站立、饑餓、妊娠以及各種慢性疾病的后期。
2、直立性低壓性暈厥:患者從臥位改變?yōu)橹绷⑽粫r,血壓迅速下降而導(dǎo)致腦血流量不足,出現(xiàn)暈厥癥狀時叫做直立性低血壓。
3、排尿性暈厥 排尿性暈厥發(fā)生于排尿,或排尿結(jié)束時,引起反射性血壓下降和暈厥。最常發(fā)生在病者午夜醒來排尿時,清晨或午睡起來排尿時也可發(fā)生。
4、頸動脈竇性暈厥 又稱頸動脈竇綜合征,是由于頸動脈受刺激、頸動脈硬化或其鄰近病變、衣領(lǐng)過緊時發(fā)生。如頸動脈竇附近有腫瘤、炎癥、外傷、受到牽拉或頸動脈竇受到外力的壓迫等導(dǎo)致頸動脈竇性暈厥發(fā)作。
5、仰臥位低血壓性暈厥 主要見于孕婦后期,腹腔內(nèi)巨大腫瘤、血栓性靜脈炎、下腔靜脈內(nèi)膈膜樣阻塞及靜脈原發(fā)性平滑肌瘤等。主要表現(xiàn)為:仰臥時患者血壓驟降、心率加快及暈厥發(fā)作。發(fā)生機(jī)理主要是因?yàn)槟[物機(jī)械壓迫下腔靜脈,使回心血液突然減少而怪致。
(二)心源性暈厥
心源性暈厥主要是由于心臟停搏,嚴(yán)重的心律失常,心肌缺血等導(dǎo)致心臟的排血量突然下降,腦供血不足面致暈厥發(fā)作。直立時發(fā)病,無明顯的先兆表現(xiàn)多提示心源性暈厥或直立性低血壓性暈厥。如果在仰臥位發(fā)病的暈厥多能提示為心源性暈厥。
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