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安靜腹

安靜腹容易和什么癥狀混淆

  1. 急性胃腸炎

  急性胃腸炎有進食不潔飲食史,上腹部痛為陣發(fā)性,可伴惡心、嘔吐和腹瀉,嘔吐后腹痛緩解。而急性胰腺炎腹痛劇烈,向腰背部放射,嘔吐后腹痛不緩解。急性胃腸炎血、尿淀粉酶均正常。

  2.消化道潰瘍急性穿孔

  有潰瘍病史,常因進食不當(dāng)而突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,腹部有明顯壓痛、反跳痛及肌緊張,可呈板狀腹。肝濁音界縮小或消失,X線可見膈下游離氣體,血清淀粉酶雖升高,但不超過500U.

  3.膽囊炎和膽石癥

  右上腹脹痛或絞痛,向右肩背部放射,可伴有黃疸。查體莫菲征陽性,B超可以確診。血清淀粉酶可升高,但不超過正常值的2倍。

  4.急性腸梗阻

  腸扭轉(zhuǎn)等機械性腸梗阻出現(xiàn)臍周絞痛,呈陣發(fā)性加重。腸鳴音亢進,停止排氣或排便。X絲顯示液氣平面,血清淀粉酶輕度升高,不超過500U.出血壞死型胰腺炎可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻,腹部膨隆,腸鳴音減弱或消失,X線也可顯示液氣平面,但血清淀粉酶明顯升高。

  5.急性心肌梗死

  有冠心病史,突發(fā)心前區(qū)疼痛。若下壁梗塞可出現(xiàn)上腹部疼痛。但心電圖可出現(xiàn)病理性Q波,血清淀粉酶正常。

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