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嘔吐,下胸痛,下頸部皮下氣腫

嘔吐,下胸痛,下頸部皮下氣腫容易和什么癥狀混淆

　　1.頸部食管穿孔應(yīng)與器械檢查損傷或未穿孔的食管異物相鑒別頸部食管穿孔雖頸部疼痛及脹感，吞咽或頸部活動時可加劇，但檢查時胸鎖乳突肌前緣往往有壓痛，局部可有腫脹及皮下氣腫，體溫及白細(xì)胞計數(shù)逐漸增高。X線攝片發(fā)現(xiàn)頸筋膜層有游離氣體。

　　2.食管下段穿孔需與胃及十二指腸穿孔相鑒別食管下段穿孔后常出現(xiàn)上腹部肌緊張，因縱隔炎脊椎活動可使疼痛加劇。感染波及膈上胸膜，可引起肩部疼痛。

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