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Mackler's三聯(lián)癥

Mackler's三聯(lián)癥容易和什么癥狀混淆

　　1.頸部食管穿孔應(yīng)與器械檢查損傷或未穿孔的食管異物相鑒別 頸部食管穿孔雖頸部疼痛及脹感，吞咽或頸部活動(dòng)時(shí)可加劇，但檢查時(shí)胸鎖乳突肌前緣往往有壓痛，局部可有腫脹及皮下氣腫，體溫及白細(xì)胞計(jì)數(shù)逐漸增高。X線攝片發(fā)現(xiàn)頸筋膜層有游離氣體。

　　2.食管下段穿孔需與胃及十二指腸穿孔相鑒別食管下段穿孔后常出現(xiàn)上腹部肌緊張，因縱隔炎脊椎活動(dòng)可使疼痛加劇。感染波及膈上胸膜，可引起肩部疼痛。

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