腹型癲癇是一種比較少見的植物神經(jīng)性癲癇，以兒童為最多見，臨床以發(fā)作性劇烈腹痛為臨床特征。以突發(fā)性、反復(fù)性、自解性等為癇病發(fā)病的一般特點，病程長，;其證治規(guī)律不同于一般性腹痛。多以臍周或上腹部劇烈疼痛為核心癥狀，以頭暈頭痛、惡心嘔吐為常見癥狀。部分患兒可伴有定向力障礙、意識障礙等。筆者認為本病病位在脾、腦。病理機制主要責之于氣、痰、虛。脾虛痰阻，中焦氣滯，故發(fā)腹痛，若痰氣上逆，蒙蔽清竅，則合并意識障礙。痰氣驟聚驟散，若痰靜氣順，則發(fā)作漸止，故臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作和自然緩解性。治療不可偏執(zhí)一端，痰自脾生，健脾則絕生痰之湖，治痰先治氣，氣行痰自消，所以該病類以調(diào)氣合中為治療大法。臨床在分證論治的基礎(chǔ)上，多配以橘紅、熾殼、厚樸調(diào)暢氣機，加川芎活血行氣，芍藥、甘草和中緩急。

　　周期性嘔吐發(fā)作 是指以嘔吐為主要表現(xiàn)形式的植物神經(jīng)發(fā)作，此發(fā)作可作為兒童癲癇的唯一癥狀。突然發(fā)生頻繁劇烈的嘔吐發(fā)作，不伴有惡心、亦無明顯的精神因素，一般解痙止吐藥無效，多數(shù)患者伴腹痛、出汗、流涎、面色改變、精神不振、嗜睡等。持續(xù)時間半小時至數(shù)小時不等，少數(shù)可持續(xù)數(shù)日。其發(fā)作有一定規(guī)律性，常有家族史，詳細檢查無各種胃腸疾病及顱壓增高等引起的因素。腦電圖描記可見有發(fā)作性異常放電，應(yīng)用抗癲癇藥物治療有效。

　　頭痛型癲癇是指以頭痛為主的植物神經(jīng)性發(fā)作。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性頭痛，而且多位于前頭部(前額、眼眶、顳部)，頭頂及后頭部少見，亦有涉及整個頭部，雙側(cè)較單側(cè)為多。頭痛性質(zhì)有跳痛或脹痛，刺痛、鉆痛、撕裂樣劇烈頭痛。發(fā)作持續(xù)時間不一，短則數(shù)秒，長達數(shù)日，一般為10分鐘至數(shù)小時，大多數(shù)不超過24小時。發(fā)作間隔不等，可每日數(shù)次，亦可數(shù)日一次，多數(shù)是數(shù)日或數(shù)周發(fā)作一次。發(fā)作時間伴有植物神經(jīng)失調(diào)的癥狀，如惡心、嘔吐、心慌、頭昏、面部潮紅或蒼白、出汗、腹痛等。這些癥狀隨著頭痛發(fā)作停止而消失。腦電圖有癲癇性改變，服有抗癲癇藥物有效。本型往往易被臨床上忽略而診斷為其它類型的頭痛。后者的頭痛發(fā)作前常無先兆癥狀，而前者常有先兆癥狀。如幻覺、黑蒙、畏光、頭昏、惡心、耳鳴、疲乏、心慌等，嚴重時，甚至有短暫的意識障礙，發(fā)作后有嗜睡、疲乏、頭昏等。