單眼突然出現(xiàn)一過(guò)性黑蒙容易和什么癥狀混淆
1.急性視盤(pán)炎 發(fā)病多很急,視力障礙嚴(yán)重,很多病人僅能見(jiàn)手動(dòng),甚至無(wú)光覺(jué)。視野檢查有巨大的中心暗點(diǎn)及周?chē)曇跋蛐男钥s小。視盤(pán)水腫程度不高,但同時(shí)多有明顯的充血,晚期視神經(jīng)呈繼發(fā)性萎縮改變。
缺血性視神經(jīng)病變,視力障礙多不嚴(yán)重,視盤(pán)雖有水腫,但充血不明顯,有比較典型的視野改變,晚期視神經(jīng)呈原發(fā)性萎縮。
2.顱內(nèi)占位病變的視盤(pán)水腫 多系雙眼同時(shí)發(fā)生,視盤(pán)水腫程度高,視盤(pán)充血明顯,靜脈粗大、迂曲、出血多,視力正常,視野僅生理盲點(diǎn)擴(kuò)大,有明顯頭痛、嘔吐史,并有其他神經(jīng)系統(tǒng)損害體征。
3.Foster-Kennedy綜合征 表現(xiàn)為一眼視神經(jīng)原發(fā)萎縮,另一眼視盤(pán)水腫。其臨床意義是:視神經(jīng)萎縮側(cè)的顱前凹附近額葉下方有一占位病變,直接壓迫了該側(cè)視神經(jīng),而發(fā)生萎縮;同時(shí),由于顱內(nèi)壓增高,而引起對(duì)側(cè)發(fā)生視盤(pán)水腫。其與缺血性視神經(jīng)病變的區(qū)別在于前者多有顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征,如頭痛、嘔吐以及其他神經(jīng)系統(tǒng)損害體征,而且視盤(pán)水腫程度較重,充血明顯,視網(wǎng)膜靜脈曲張。視野檢查,水腫側(cè)生理盲點(diǎn)擴(kuò)大,萎縮側(cè)有中心暗點(diǎn)。而缺血性視神經(jīng)病變的視野改變與之不同,且沒(méi)有顱壓增高及神經(jīng)系統(tǒng)體征,仔細(xì)分析仍不難區(qū)別。
4.視神經(jīng)乳頭炎
5.視盤(pán)血管炎
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- 缺血性視神經(jīng)病變
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