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發(fā)作時(shí)精神障礙

發(fā)作時(shí)精神障礙容易和什么癥狀混淆

  (1)自動(dòng)癥狀:是指發(fā)作時(shí)或發(fā)作剛結(jié)束時(shí)出現(xiàn)的意識(shí)渾濁狀態(tài),此時(shí)患者仍可維持一定的姿勢(shì)和肌張力,在無(wú)意識(shí)中完成簡(jiǎn)單或復(fù)雜的動(dòng)作和行為。自動(dòng)癥主要與顳葉自發(fā)性電活動(dòng)有關(guān),有時(shí)額葉、扣帶回皮質(zhì)等處放電也可產(chǎn)生自動(dòng)癥。80%患者的自動(dòng)癥為時(shí)少于5分鐘,少數(shù)可長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)。自動(dòng)癥發(fā)作前常有先兆,如頭暈、流涎、咀嚼動(dòng)作、軀體感覺(jué)異常和陌生感等。發(fā)作時(shí)突然變得目瞪口呆、意識(shí)模糊、無(wú)意識(shí)地重復(fù)動(dòng)作如咀嚼、咂嘴等,偶可完成較復(fù)雜的技術(shù)性工作。事后患者對(duì)這段時(shí)間發(fā)生的事情完全遺忘。

  (2)神游癥:比自動(dòng)癥少見(jiàn),歷時(shí)可達(dá)數(shù)小時(shí)、暑天甚至數(shù)周。意識(shí)障礙程度較輕,異常行為較為復(fù)雜,對(duì)周?chē)h(huán)境有一定感知能力,亦能做出相應(yīng)的反應(yīng)。表現(xiàn)為無(wú)目的地外出漫游,病人可出遠(yuǎn)門(mén),亦能從事協(xié)調(diào)的活動(dòng),如購(gòu)物、簡(jiǎn)單交談。發(fā)作后遺忘或困難。

  (3)朦朧狀態(tài):發(fā)作突然,通常持續(xù)1至數(shù)小時(shí),有時(shí)可長(zhǎng)至1周以上?;颊弑憩F(xiàn)為意識(shí)障礙。伴有情感和感知覺(jué)障礙,如恐怖、憤怒等也可表現(xiàn)情感淡漠,思維及動(dòng)作遲緩等。

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