1、發(fā)作前精神障礙

　　表現(xiàn)為先兆或前驅(qū)癥狀。先兆是一種部分發(fā)作，在癲癇發(fā)作前出現(xiàn)，通常只有數(shù)秒，很少超過一分鐘。不同部位的發(fā)作會有不同的表現(xiàn)，但同一患者每次發(fā)作前的先兆往往相同。前驅(qū)癥狀發(fā)生在癲癇發(fā)作前數(shù)小時至數(shù)天，尤以兒童較多見。表現(xiàn)為易激惹、緊張、失眠、坐立不安，甚至極度抑郁，癥狀通常隨著癲癇發(fā)作而終止。

　　2、發(fā)作時精神障礙

　　(1)自動癥狀：是指發(fā)作時或發(fā)作剛結束時出現(xiàn)的意識渾濁狀態(tài)，此時患者仍可維持一定的姿勢和肌張力，在無意識中完成簡單或復雜的動作和行為。自動癥主要與顳葉自發(fā)性電活動有關，有時額葉、扣帶回皮質(zhì)等處放電也可產(chǎn)生自動癥。80%患者的自動癥為時少于5分鐘，少數(shù)可長達1小時。自動癥發(fā)作前常有先兆，如頭暈、流涎、咀嚼動作、軀體感覺異常和陌生感等。發(fā)作時突然變得目瞪口呆、意識模糊、無意識地重復動作如咀嚼、咂嘴等，偶可完成較復雜的技術性工作。事后患者對這段時間發(fā)生的事情完全遺忘。

　　(2)神游癥：比自動癥少見，歷時可達數(shù)小時、暑天甚至數(shù)周。意識障礙程度較輕，異常行為較為復雜，對周圍環(huán)境有一定感知能力，亦能做出相應的反應。表現(xiàn)為無目的地外出漫游，病人可出遠門，亦能從事協(xié)調(diào)的活動，如購物、簡單交談。發(fā)作后遺忘或困難。

　　(3)朦朧狀態(tài)：發(fā)作突然，通常持續(xù)1至數(shù)小時，有時可長至1周以上?；颊弑憩F(xiàn)為意識障礙。伴有情感和感知覺障礙，如恐怖、憤怒等也可表現(xiàn)情感淡漠，思維及動作遲緩等。

　　3、發(fā)作后精神障礙

　　患者發(fā)作可出現(xiàn)自動癥、朦朧狀態(tài)，或產(chǎn)生短暫的偏執(zhí)、幻覺等癥狀，通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。