巨輸尿管癥容易和什么癥狀混淆
1.*38548* 嚴(yán)重的膀胱輸尿管反流可引起反流性巨輸尿管,臨床上表現(xiàn)為腰酸腰痛及*68799*癥狀,但有排尿時(shí)腰痛加重現(xiàn)象。IVU檢查顯示患側(cè)腎、輸尿管擴(kuò)張積水,并以下段輸尿管更明顯。行排尿期膀胱造影時(shí)可發(fā)現(xiàn)造影劑反流進(jìn)入輸尿管。
2.*62972* 輸尿管下段結(jié)石可引起腎、輸尿管積水,繼發(fā)感染時(shí)可有發(fā)熱、尿頻、尿急和尿痛。病人可有腎絞痛史,疼痛時(shí)伴有鏡下或肉眼*76343*。KUB平片上可見(jiàn)輸尿管行徑的不*76296*陰影。尿路造影顯示結(jié)石部位排泄梗阻,梗阻上方輸尿管及腎盂積水。B超和CT檢查可發(fā)現(xiàn)陰性結(jié)石。
3.*67732* 可致輸尿管狹窄而引起腎、輸尿管積水。但多數(shù)病人以進(jìn)行性尿頻、尿急、尿痛和血尿就診,有米湯樣膿尿,*73869*中可找到抗酸桿菌。尿路造影顯示腎盂、腎盞破壞,腎實(shí)質(zhì)形成空洞,輸尿管呈蟲(chóng)蝕樣或串珠樣改變,管腔狹窄。常并發(fā)有*69822*,*73859*檢查可見(jiàn)病變輸尿管口周?chē)溲?、水腫和潰瘍,并可見(jiàn)結(jié)核結(jié)節(jié)。
4.輸尿管囊腫 輸尿管囊腫系輸尿管開(kāi)口處呈囊性擴(kuò)張,開(kāi)口細(xì)小,排尿不暢,可致輸尿管擴(kuò)張,其擴(kuò)張范圍輕者位于下段,重者全程輸尿管擴(kuò)張。B超檢查時(shí)顯示膀胱內(nèi)有一圓形囊性腫物。膀胱造影見(jiàn)膀胱內(nèi)圓形充盈缺損。膀胱鏡檢查見(jiàn)輸尿管口圓形腫物,表面光滑,有一細(xì)小圓孔間斷噴尿,囊腫大小隨排尿而改變。
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