1.胸鎖關(guān)節(jié)的腫大和疼痛胸鎖關(guān)節(jié)是由滑膜、關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)軟骨組成的可動(dòng)關(guān)節(jié)。胸肋關(guān)節(jié)是由胸骨與肋軟骨結(jié)合組成的可動(dòng)關(guān)節(jié)。胸鎖關(guān)節(jié)腫大和疼痛，其病因很多，如關(guān)節(jié)脫位，關(guān)節(jié)結(jié)核，化膿性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)腫瘤等。與肋軟骨炎有明顯區(qū)別。

　　2.隱性肋骨骨折肋骨隱性骨折常發(fā)生于胸部(2～4肋)前胸壁，較為局限，多數(shù)位于乳中線。由于損傷輕，僅有輕微疼痛。照片有時(shí)不易發(fā)現(xiàn)。后期出現(xiàn)骨痂，局部腫脹，容易與肋軟骨炎混淆。但肋軟骨炎的部位是在胸肋關(guān)節(jié)處，部位不同。

　　3.冠心病冠心病在心肌梗塞后常有持續(xù)性胸痛。有時(shí)只注意了胸痛而忽視了心臟病，有時(shí)誤將胸痛診斷為心絞痛，胸痛服用硝酸甘油無效，局部用普魯卡因封閉，疼痛可以消失。

　　4.原發(fā)性和繼發(fā)性腫瘤肋軟骨良性腫瘤生長(zhǎng)較慢，可與肋軟骨炎相似，但疼痛和壓痛不明顯。惡性腫瘤和繼發(fā)性腫瘤，生長(zhǎng)較快。X光片可顯示骨質(zhì)破壞。

　　5.肋軟骨炎需與胸壁結(jié)核、肋骨化膿性骨髓炎相區(qū)別胸壁結(jié)核有全身結(jié)核表現(xiàn)，血沉快，寒性膿腫，x光片可見結(jié)核性骨質(zhì)破壞癥象。骨髓炎有化膿性病變及全身感染癥狀，血象明顯改變。X光片可見骨髓炎癥性質(zhì)骨質(zhì)破壞。