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肝內鈣化

肝內鈣化容易和什么癥狀混淆

1、肝淀粉樣變性：肝小靜脈閉塞癥發(fā)病機制：在急性期跟亞急性期都會出現(xiàn)肝竇擴張癥狀。
急性期肝臟體積增大、表面光滑，可見淋巴管擴張和“肝哭泣”征象。光鏡下見中央靜脈和小葉下靜脈內膜顯著腫脹、管腔狹窄或閉塞，血流受阻， 肝竇明顯擴張淤血，伴有不同程度的肝細胞混濁腫脹、變性和壞死。壞死嚴重區(qū)肝細胞消失， 網狀纖維支架殘留、紅細胞滲入肝竇和狄氏腔(Disse’s space)，呈典型的出血性壞死改變。
亞急性期肝臟表面呈網狀區(qū)域性收縮，中央靜脈及小葉下靜脈內皮增生、增厚，形成纖維化和管腔狹窄
2、肝纖維化：肝纖維化是指由各種致病因子所致肝內結締組織異常增生，導致肝內彌漫性細胞外基質過度沉淀的病理過程它不是一個獨立的疾病，而是許多慢性肝臟疾病均可引起肝纖維化，其病因大致可分為感染性(慢性乙型、丙型和丁型病毒性肝炎，血汲蟲病等)，先天性代謝缺陷(肝豆狀核變性、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等)及化學代謝缺陷(慢性酒精性肝病、慢性藥物性肝病)及自身免疫性肝炎、原發(fā)性肝汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎等。
診斷：
肝內鈣化灶首選B超;CT分辨率高，顯示鈣化清晰，主要用于B超難于鑒別肝內鈣化灶，尤其懷疑肝內轉移瘤時。多數肝內鈣化灶是在正常體檢時偶然被發(fā)現(xiàn)，對于肝內單個或多個孤立無融合的鈣化灶，無自覺癥狀和體征，肝臟大小和形態(tài)無異常者,可能與先天發(fā)育、營養(yǎng)不良、鈣磷代謝紊亂或損傷等因素有關，也可能是某些病變，如肝內膽管結石、肝膿腫或肝臟創(chuàng)傷愈合后改變。這類肝內鈣化灶的B超圖像特點是：呈“品字”或“等號”狀分散的強回聲，走行于膽管腔外，后方大多無聲影或淡的聲影，同時無肝內膽管擴張。對這類肝內鈣化不需治療，為了慎重起見，對于這類鈣化灶可以隨訪觀察達2～3年，每3～6月復查B超檢查。

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