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下腹部包塊

下腹部包塊容易和什么癥狀混淆

　　左下腹包塊　　1、左側(cè)的卵巢腫瘤　　腫瘤發(fā)展慢，早期往往無(wú)癥狀，常在婦檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。隨腫瘤增大會(huì)出現(xiàn)腹脹感，患者自己可從腹部觸及腫物，若腫瘤長(zhǎng)大而占滿(mǎn)盆腔時(shí)可產(chǎn)生壓迫癥狀，如尿頻、便秘等。腹部檢查可觸及輪廓清楚的腫物。婦檢時(shí)在子宮一側(cè)或雙側(cè)觸及囊性或?qū)嵭缘哪[物，表面光滑并可活動(dòng)，與子宮不相連。　　2、直腸乙狀結(jié)腸癌　　直腸癌在臨床上多見(jiàn)但腹部不易觸及到包塊。乙狀結(jié)腸癌向鄰近組織浸潤(rùn)，可在左下腹部觸到質(zhì)硬呈結(jié)節(jié)狀、不移動(dòng)的腫物。常伴腹瀉便血。診斷需X線鋇劑灌腸及結(jié)腸鏡檢查。腸鏡活組織病理檢查應(yīng)與直腸、乙狀結(jié)腸血吸蟲(chóng)病性肉芽腫及乙狀結(jié)腸側(cè)巴性肉芽腫相鑒別。　　3、潰瘍性結(jié)腸炎　　潰瘍性結(jié)腸炎常見(jiàn)的癥狀是腹痛腹瀉，多為粘液血便伴有里急后重。部分患者可在左下腹部觸及臘腸形狀的腫塊，一般為攣縮或增厚的結(jié)腸。主要依靠X線鋇劑灌腸和腸鏡檢查進(jìn)行診斷。　　右下腹包塊　　1.回育部的結(jié)核　　增殖型腸結(jié)核常在回百部或升結(jié)腸形成腫塊患者多為青壯年，女性多于男性，病程發(fā)展緩慢常見(jiàn)的癥狀有腹脹、腹痛、腹瀉或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)可有低熱、盜汗等癥狀。右下腹可觸及腫塊質(zhì)地中等硬度、表面不光滑。　　2.闌尾周?chē)撃[ 　　是急性闌尾炎的主要并發(fā)癥急性闌尾炎治療不及時(shí)可發(fā)生穿孔，在穿孔前闌尾已被大網(wǎng)膜及腸段所包裹，穿孔后化膿性感染局限于闌尾周?chē)纬申@尾周?chē)撃[。　　3.盲腸癌　　右下腹腫塊是盲腸癌最常見(jiàn)的體征有以下的臨床特點(diǎn)：①發(fā)病年齡在50歲以上;②病雙側(cè)性。腫塊表面不光滑或呈結(jié)節(jié)狀，可伴有不同程度的下腹痛與腹脹子宮出血，月經(jīng)紊亂、腹水等癥狀　　4.克隆氏病(Crohns)病　　又稱(chēng)局限性腸炎節(jié)段性腸炎、肉芽腫性小腸結(jié)腸炎。本病和潰瘍性結(jié)腸炎統(tǒng)稱(chēng)為炎癥性腸病主要臨床特點(diǎn)為腹痛、腹瀉、腹塊瘦管形成和腸梗阻?？砂橛邪l(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)障礙等表現(xiàn)發(fā)病年齡多在15-40歲，男性多于女性。