子宮破裂征象容易和什么癥狀混淆
1.與其他引起急性下腹疼痛相鑒別:①腹腔內(nèi)出血:如異位妊娠等;②腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、破裂或變性等;③盆腔器官的急性感染;④經(jīng)血排出受阻:如先天性生殖道畸形或手術(shù)后宮頸、宮腔粘連等;⑤子宮異常收縮:如痛經(jīng)、子宮腺肌癥等。
2.難產(chǎn)并發(fā)感染 個別難產(chǎn)病例,經(jīng)多次陰道檢查后感染,發(fā)現(xiàn)腹痛癥狀和腹膜炎刺激體征,類似子宮破裂征象,陰道檢查時由于產(chǎn)程長,子宮下段菲薄,雙合診檢查手指相觸,猶如只隔腹壁,易誤診為子宮破裂,但此類病例宮頸口不會回縮,胎兒先露不會上升,更觸不到胎體位于腹腔內(nèi),子宮亦不會縮小。
3.胎盤早期剝離 常因發(fā)病急、劇烈疼痛、內(nèi)出血、休克等癥狀與之混淆。兩者鑒別診斷(表1)。
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[需要做的檢查] 子宮輸卵管造影 、 孕酮(P) 、 產(chǎn)科B超 、 腹腔鏡
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