視神經(jīng)乳頭蒼白容易和什么癥狀混淆
(1)軸性視神經(jīng)萎縮,是乳頭黃斑部纖 維束炎癥損害的后果。乳頭顳側(cè)蒼白,蒼白區(qū)直達(dá)乳頭邊緣。視野有與生理 盲點(diǎn)相連接的啞鈴狀暗點(diǎn)。
(2)脊髓癆性視神經(jīng)萎縮(tebes optic atrophy),見(jiàn)于晚期梅毒。視神經(jīng)萎縮繼發(fā)于視神經(jīng)鞘膜炎所致的血管改變。有Argyll-Robertson瞳也(瞳孔縮小,光反射消失,調(diào)節(jié)反射存在),雙眼進(jìn)行性萎縮,最終完全失明。
(3)外傷性視神經(jīng)萎縮為視神經(jīng)骨孔骨析,切斷或挫傷視神經(jīng)所引起。萎縮發(fā)生于外傷后3-4周。常為單側(cè)。有外傷史及X射線顱底骨折指征。
(4)顱內(nèi)炎癥所導(dǎo)致的視神經(jīng)萎縮,常見(jiàn)于結(jié)核性、隱球菌性腦膜炎或視交叉蛛網(wǎng)膜炎癥局限于視神經(jīng)顱內(nèi)段者,以后發(fā)生的下行性視神經(jīng)萎縮。
(5)顱內(nèi)腫瘤增長(zhǎng)較慢,視神經(jīng)血供障礙、缺氧而直接陷于萎縮,終于下行發(fā)展使視神經(jīng)乳頭蒼白。
視神經(jīng)纖維發(fā)生變性和傳導(dǎo)功能障礙,視力下降,甚至導(dǎo)致眼睛永久性失明。
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- 視神經(jīng)萎縮
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