(1)內(nèi)源性抑郁癥：

　　存在下列癥狀之一者，應(yīng)考慮內(nèi)源性抑郁癥的可能：

　　1、即往有躁狂或抑郁發(fā)病史。

　　2、家族中有躁狂或抑郁病史。

　　3、本次病程過(guò)程中躁狂表現(xiàn)。

　　4、有精神運(yùn)動(dòng)性遲滯。

　　5、早醒或癥狀有晨輕晚重的變化。

　　6、內(nèi)臟功能低下，食欲減退或體重減輕，而無(wú)軀體疾病的存在。

　　7、自罪觀念，任何幻想或妄想

　　8、嚴(yán)重的自殺企圖或多次自殺未遂。

　　9、生活不能自理，自知力嚴(yán)重缺乏。

　　(2)反應(yīng)抑郁癥：

　　存在下列情況之一者，應(yīng)考慮反應(yīng)性抑郁癥的可能：

　　1、急性起病，病程不到半年。

　　2、由明顯環(huán)境因素誘發(fā)，且癥狀與環(huán)境因素有關(guān)。

　　3、精神創(chuàng)傷常縈繞于腦際，難以擺脫。

　　(3)藥物所致的抑郁狀態(tài)：

　　患者可能找到使用藥物病史。

　　(4)器質(zhì)性疾病或軀體伴發(fā)的抑郁狀態(tài)：

　　可找到器質(zhì)性病變。

　　(5)其他神經(jīng)癥和精神病伴發(fā)的抑郁狀態(tài)：

　　除抑郁癥狀外，患者無(wú)神經(jīng)癥和精神病其他癥狀。

　　抑郁癥的診斷:

　　(1)符合神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　(2)以持久的輕度至中度抑郁為主要臨床相，伴有以下癥狀至少三項(xiàng)。

　　1、興趣減退，但未喪失。

　　2、對(duì)前途悲觀失望，但不絕望。

　　3、自覺(jué)疲乏無(wú)力或精神不振。

　　4、自我評(píng)價(jià)下降，但愿意接受鼓勵(lì)和幫助。

　　5、不愿意主動(dòng)與人交往，但被動(dòng)接觸良好，愿意接受同情和支持。

　　6、有想死念頭，但又顧慮重重。

　　7、自覺(jué)病情嚴(yán)重難治，但主動(dòng)求治，希望能治好。

　　(3)存在下列癥狀中的任何一項(xiàng)

　　1、明顯的精神運(yùn)動(dòng)性抑制。

　　2、早醒和癥狀的晨重夕輕。

　　3、嚴(yán)重的內(nèi)疚和自罪。

　　4、持續(xù)食欲減退和明顯的體重減輕(并非軀體疾病所致)。

　　5、不止一次自殺未遂。

　　6、生活不能自理。

　　7、幻覺(jué)和妄想。

　　8、自知力缺損。